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A respeito da atuação fisioterapêutica em pacientes com dor lombar inespecífica, assinalar a alternativa CORRETA.
Há superioridade dos exercícios de pilates em relação à cinesioterapia tradicional no manejo da dor lombar.
A abordagem isolada focada somente em terapia manual é a forma de tratamento recomendada pelas diretrizes de prática clínica.
Terapias como ultrassom, neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS), tração, correntes interferenciais e ondas curtas são ineficazes, portanto, não são recomendadas para o tratamento de dor lombar inespecífica.
É recomendado que o ultrassom ou o TENS seja utilizado no tratamento da dor lombar inespecífica na abordagem inicial.
Uma mulher de 55 anos com diagnóstico de fibromialgia apresenta dor crônica generalizada, fadiga, distúrbios do sono e rigidez muscular, principalmente nas regiões cervicais, lombares e nos membros. Ela também relata que a dor piora com o estresse físico e emocional. Qual a abordagem fisioterapêutica mais eficaz para o manejo dessa paciente com fibromialgia?
Realizar apenas exercícios de alongamento passivo para melhorar a flexibilidade sem ativação muscular.
Usar técnicas de relaxamento, como exercícios respiratórios e mindfulness, juntamente com alongamento suave e fortalecimento muscular.
Focar exclusivamente no uso de estimulação elétrica para alívio da dor.
Realizar exercícios aeróbicos intensivos para melhorar a resistência física e reduzir a fadiga.
Usar técnicas de manipulação manual para aliviar a dor muscular e melhorar a postura.
Um fisioterapeuta usa um instrumento para avaliar a amplitude de movimento de um ombro rígido. Esse processo é conhecido como _______.
Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:
Radiografia.
Dinamometria.
Goniometria.
Eletromiografia.
Espirometria.
Qual o nome da uma técnica de mobilização manual utilizada na fisioterapia que envolve movimentos rítmicos e percussivos aplicados sobre a pele e os músculos, com o objetivo de promover efeitos terapêuticos como estimulação circulatória, relaxamento muscular e estimulação nervosa?
Técnica de liberação miofascial.
Tapotagem.
Mobilização articular.
Drenagem.
Estímulo elétrico muscular.
A forma de exercício que busca a máxima utilização de músculos em movimentos rápidos e de explosão é denominada:
Bobath.
Kabat.
Exercício de Codman.
Pilates.
Pliometria.
O enunciado a seguir descreve um teste submáximo amplamente utilizado em pacientes com doenças crônicas para medir a capacidade funcional.
Instrumento que avalia a capacidade funcional de um indivíduo medindo a distância máxima que ele consegue percorrer em um período de tempo determinado.
Esse enunciado se refere a qual dos seguintes testes?
Teste de esforço ergoespirométrico.
Shuttle walk test.
Timed up and go.
Teste de caminhada de 6 minutos.
O torcicolo é caracterizado por dor e limitação dos movimentos cervicais, geralmente causadas por espasmo ou contratura muscular. Por meio do exame físico, podemos identificar o músculo acometido. Ao solicitarmos que o paciente posicione-se em decúbito dorsal, apalpamos o processo mastoide com o polegar deslizando no sentido anteroinferior em direção ao esterno, aplicando uma resistência enquanto o paciente flexiona o pescoço. Diante do exposto, estamos falando do seguinte músculo:
trapézio
serrátil anterior
levantador da escápula
esternocleidomastoideo
A responsabilidade civil e penal do fisioterapeuta é amplamente discutida na literatura (Silva & Guimarães, 2021), sendo delimitada por marcos regulatórios como a Lei nº 6.316/1975 e o Código de Ética Profissional. Configura-se imperativo que a prática clínica observe diligência técnica e prudência, uma vez que falhas de conduta podem resultar em implicações jurídicas severas. À luz desses referenciais, qual proposição traduz com maior fidelidade o núcleo da responsabilidade legal do fisioterapeuta em sua práxis profissional?
A atuação fisioterapêutica é avaliada unicamente pela eficácia clínica, sem relação com deveres legais ou com princípios éticos normativos.
A responsabilidade do fisioterapeuta limita-se a aspectos técnicos, não abrangendo implicações éticas ou desdobramentos legais de sua prática.
O cumprimento de protocolos institucionais isenta o fisioterapeuta de responsabilidades, mesmo diante de resultados adversos ao paciente.
O profissional responde civil e penalmente por atos praticados com negligência, imprudência ou imperícia, segundo marcos legais e normativos.
A responsabilidade ética e jurídica do fisioterapeuta depende exclusivamente da interpretação subjetiva do paciente acerca do atendimento.
A manipulação vertebral de alta velocidade e baixa amplitude (HVLA), também conhecida como "thrust", é uma técnica avançada de terapia manual que visa restaurar a mobilidade de um segmento articular hipomóvel. Sua aplicação requer uma avaliação criteriosa para excluir situações em que a técnica poderia ser perigosa. Assinale a alternativa que lista apenas contraindicações absolutas para a aplicação de manipulação vertebral na coluna lombar.
Presença de sinais e sintomas de compressão da cauda equina, fratura vertebral recente, instabilidade articular significativa e doença óssea metabólica avançada como a osteoporose severa.
Idade superior a 65 anos, obesidade, medo ou relutância do paciente em relação à técnica e presença de dor durante os testes de mobilidade passiva.
Hérnia de disco contida sem comprometimento neurológico, dor lombar crônica inespecífica, hipomobilidade articular facetária e espasmo muscular protetor.
Presença de artrose facetária, rigidez matinal com duração inferior a 30 minutos, dor referida na região glútea e histórico de cirurgia lombar há mais de um ano.
Paciente do sexo masculino, 43 anos, sofreu fratura de Colles e realizou uma intervenção cirúrgica para alinhamento e estabilização da fratura.
O paciente, cinco semanas após a cirurgia, ainda se queixa de dor e grande dificuldade para realizar movimentos funcionais.
Ao exame físico, foi identificado apenas 15o para extensão de punho, cicatriz aderente, dor local à palpação e força muscular grau III nos músculos de antebraço.
Considerando as possibilidades terapêuticas para esse caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Calor profundo e massoterapia, pois a utilização dessas técnicas irá produzir vasoconstrição, melhora do edema e da dor.
Mobilização da articulação rádio-falangeana e eletroestimulação dos músculos do braço, já que tais técnicas irão estimular a cicatrização tecidual.
Crioterapia, pois nessa fase da lesão, a vasoconstricção e a redução da velocidade de condução dos impulsos nervosos melhorarão a amplitude de movimento.
Mobilização passiva na articulação radio-cárpica e recrutamento muscular do extensor de punho, com efeito analgésico e aumento da extensibilidade tecidual.
Calor superficial e cinesioterapia, com realização de mobilização da articulação radio-ulnar distal, pois sua utilização irá produzir vasoconstrição, melhora do edema e da dor.
As técnicas de mobilização articular graduais são amplamente utilizadas para reduzir restrições de movimento, aliviar dores musculares e melhorar a funcionalidade articular. Durante a aplicação, o Fisioterapeuta realiza movimentos passivos ou ativos-assistidos com pequena amplitude e ritmo controlado, observando a resposta tecidual do paciente e priorizando a segurança da manipulação. Acerca dessas técnicas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A mobilização articular gradual com movimentos passivos auxilia na redução de espasmos musculares e na melhora da circulação local, promovendo relaxamento e recuperação tecidual.
(__)A utilização de manipulações bruscas e de grande amplitude é indicada para pacientes com restrição severa de movimento, independentemente da presença de dor aguda.
(__)O aumento progressivo da amplitude de movimento deve ser realizado apenas após o desaparecimento total da dor, evitando qualquer desconforto durante a técnica.
(__)A observação de sinais como tensão muscular e resistência articular é essencial para ajustar a intensidade e a direção da mobilização, evitando lesões.
A sequência está correta em:
V − V − V − V.
F − F − V − V.
V − F − F − V.
V − F − F − F.
A cinesioterapia é uma das principais modalidades terapêuticas utilizadas na prática fisioterapêutica, baseada na aplicação de movimentos ativos, passivos ou resistidos com finalidades terapêuticas. A escolha adequada do tipo de exercício, sua dosagem e progressão deve considerar a avaliação clínica, os objetivos terapêuticos e as evidências científicas disponíveis para cada condição de saúde. Assinale a alternativa incorreta:
O alongamento dinâmico é realizado de maneira ativa e se caracteriza pela ativação de um segmento corporal, movimentando-o repetitivamente ao longo da sua amplitude de movimento. A execução dos movimentos repetidos propicia que o agonista do movimento contraia, enquanto o antagonista relaxa e alonga.
A facilitação neuromuscular proprioceptiva busca facilitar a ativação do controle motor neural por meio dos receptores sensoriais, que enviam informações relacionadas ao posicionamento dos segmentos corporais.
O exercício pliométrico é um tipo de exercício que facilita o aumento de força e potência do músculo por meio do ciclo-alongamento-encurtamento, que é uma combinação de contração excêntrica seguida por uma contração concêntrica.
Os exercícios em que a carga externa é menor que a força gerada pelo músculo resultam em contrações excêntricas. Quando as cargas externas excedem a força gerada internamente, são produzidas as contrações concêntricas.
A fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), sendo aplicada para melhorar tanto o desenvolvimento motor quanto a integração sensorial e social.
Com base nas abordagens terapêuticas e seus impactos, analise as afirmativas a seguir:
I. O tratamento fisioterapêutico para crianças com TEA deve ser individualizado, com adaptações específicas de acordo com as necessidades de cada criança, visando melhorar o controle postural e a coordenação motora.
II. A fisioterapia tem eficácia limitada em crianças com TEA grave, sendo mais indicada para casos de TEA leve, pois nesses casos é possível observar um maior progresso no desenvolvimento motor.
III. Técnicas de fisioterapia, como exercícios de propriocepção e estimulação sensorial, são eficazes no fortalecimento da interação social e na redução da ansiedade, comportamentos frequentemente presentes em crianças com TEA.
IV. O uso de estratégias fisioterapêuticas no tratamento de TEA pode contribuir para aumentar a independência da criança, diminuindo a dependência de cuidadores em atividades motoras diárias.
V. A fisioterapia no TEA deve seguir um protocolo rígido, sem flexibilidade nas abordagens, pois os resultados obtidos a partir de um modelo padronizado são superiores aos tratamentos personalizados.
Assinale a alternativa CORRETA:
I, II e V, apenas.
II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, III e V, apenas.
I, II, III, IV e V.
No contexto da reabilitação musculoesquelética, diferentes abordagens manuais são empregadas para recuperar a mobilidade e a função articular. Essas técnicas variam em intensidade, objetivo e nível de precisão, sendo utilizadas conforme a avaliação clínica individualizada. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos)
1.Mobilização articular.
2.Manipulação articular.
3.Técnicas de Quiropraxia e Osteopatia.
Coluna B (descrições)
(__)Método baseado em avaliação integral do corpo, com foco em restabelecer equilíbrios por meio de ajustes direcionados e abordagens segmentares.
(__)Procedimento realizado de forma progressiva, com foco na restauração da capacidade de movimento por meio de estímulos mecânicos graduais.
(__)Intervenção de curta duração, com aplicação de impulso rápido e de baixa amplitude, voltada à liberação de restrições em segmentos específicos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
3, 2, 1.
2, 3, 1.
1, 2, 3.
3, 1, 2.
Na mobilização da articulação do joelho, realizando o deslizamento tibiofemoral anterior, onde o fisioterapeuta posiciona o paciente em decúbito ventral com o joelho na borda da maca; a mão mobilizadora encontra-se discretamente distal à articulação do joelho e a mão estabilizadora apoia o tornozelo anterior, e é aplicada uma força dirigida anteriormente para baixo pela mão mobilizadora, enquanto a mão estabilizadora aplica uma leve tração distal.
O objetivo dessa mobilização é:
Aumentar a flexão.
Aumentar a extensão.
Aumentar a rotação medial.
Manter a extensão.
Manter a flexão.
A Drenagem Linfática Manual (DLM) segue princípios fisiológicos para estimular o fluxo linfático. Sobre a sequência correta de realização das manobras, segundo o método Leduc, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Deve-se iniciar o tratamento "esvaziando" ou estimulando os linfonodos e vias linfáticas proximais (região do tronco/raiz do membro) antes de drenar as áreas distais edemaciadas.
(__)A ordem das manobras deve ser sempre de distal para proximal, empurrando o líquido diretamente da ponta dos dedos para a raiz, sem preparar a região proximal.
(__)A manobra de "chamada" ou evacuação visa criar um gradiente de pressão negativa nas vias proximais para aspirar a linfa da região distal.
(__)A pressão das manobras deve ser intensa o suficiente para causar vermelhidão na pele, garantindo a quebra de fibrose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, V, F, F.
V, F, V, F.
F, F, V, V.
F, V, V, F.
A tendinopatia do tendão calcâneo, também conhecida como tendinite de Aquiles, é um problema comum que afeta indivíduos de diferentes idades e níveis de atividade física. Sobre essa patologia, analise as afirmativas a seguir.
I.Na fase aguda da tendinopatia do tendão calcâneo, o tratamento inicial pode incluir métodos para aliviar os sintomas, como crioterapia e terapia manual;
II.O protocolo desenvolvido por Alfredson para o tratamento de lesão na porção central do tendão consiste em duas sessões diárias de treinamento excêntrico, realizadas por 12 semanas;
III.A correção de erros de treinamento é uma parte essencial do tratamento para pacientes com tendinopatia do tendão calcâneo.
Está correto o que se afirma em:
I e II, apenas.
I, II e III.
II, apenas.
I e III, apenas.
Acerca de exercícios de fortalecimento indicados para alterações posturais, assinale a opção correta.
A remada alta atua apenas nos músculos do braço, de modo que esse exercício não surte efeito na postura cervical ou na cintura escapular.
Para pacientes com ombros protraídos, recomenda-se ênfase em exercícios de rotação interna, pois estes fortalecem indiretamente os rotadores externos e corrigem o desequilíbrio.
O fortalecimento dos rotadores internos não influencia a postura dos ombros e, portanto, não é relevante para a avaliação postural.
A remada alta fortalece os adutores da cintura escapular e promove a rotação externa dos ombros, sendo indicada no tratamento da hipercifose dorsal.
No exercício de remada alta, a parte descendente do trapézio traciona as vértebras cervicais superiores para cima, o que aumenta a cifose dorsal.
Na mobilização do pé e do tornozelo, realizando o deslizamento anterior do tornozelo, o fisioterapeuta posiciona o paciente em uma maca em decúbito ventral com o pé pendurado quase para fora da borda da maca; a mão estabilizadora sob a articulação tibiofibular anterior distal; a mão mobilizadora no calcâneo posterior, discretamente distal à linha articular e é aplicado uma força dirigida para baixo e anterior ao calcâneo enquanto aplica uma leve tração.
O objetivo dessa mobilização é:
Aumentar a flexão plantar.
Manter a flexão plantar.
Aumentar a dorsiflexão.
Manter a dorsiflexão.
Aumentar a rotação lateral.
A oxigenoterapia pode ser realizada por dispositivos de baixo ou alto fluxo, que se diferenciam quanto a capacidade de ofertar fração inspirada de oxigênio (FiO2) estável e previsível. São considerados dispositivos de baixo fluxo, com exceção de:
Cateter nasal.
Máscara não reinalação parcial.
Máscara de Venturi.
Máscara de nebulização.