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São características do atraso simples de linguagem, EXCETO:
Troca de palavras.
Boa compreensão.
Vocabulário reduzido por falta de experiência.
Podem combinar sílabas de fonemas diferentes.
Frases simples com alteração na ordem das palavras.
Segundo o CFF, sobre o desenvolvimento da linguagem da criança, aos 3 anos:
A criança fala frases completar perfeitamente.
A criança fala corretamente todos os sons da língua.
A criança inventa histórias, entende regras e jogos simples.
É possível entender tudo o que a criança fala, no entanto há erros gramaticais.
A criança tem cerca de 3000 palavras em seu vocabulário, compreende e emite frases simples, pergunta nomes e funções.
Componentes importantes do mecanismo neurológico central para a produção vocal, estas vias nervosas, denominadas neurônio motor inferior, correspondem ao mecanismo periférico pelo qual a atividade motora é mediada, estimulando a contração e os movimentos de componentes laríngeos. A descrição refere-se às vias:
de ativação direta
finais comuns
de ativação indireta
corticobulbares
De acordo com o desenvolvimento ontogenético da voz, assinalar a alternativa CORRETA:
As cartilagens da laringe infantil são delicadas e os ligamentos frouxos. Os tecidos epiteliais são densos, abundantes e menos vascularizados, com tendência a edema e obstrução.
Além da diferença no comprimento, as pregas vocais infantis também diferem fisiologicamente das do adulto, por não apresentarem o ligamento vocal maduro (diferenciação das camadas intermediária e profunda da lâmina própria), o que confere à túnica mucosa uma característica ainda mais gelatinosa e uma produção sonora semelhante a do gato, que não apresenta ligamento vocal.
As cartilagens aritenóideas são comparativamente menores que no adulto, com inserção na prega vocal bastante anteriorizada. A glote divide-se em duas metades diferentes: uma porção membranosa de aproximadamente 3mm ao nascimento e uma porção cartilagínea de tamanho diferente, formada pelas aritenóideas.
A cartilagem tireóidea é contígua ao osso hióideo, em uma posição submentoniana, se palpando a membrana tíreo-hióidea. Com forma arredondada e ângulo aproximado de 100° no sexo masculino e 120° no sexo feminino, somente na adolescência assumirá sua configuração de escudo, havendo a definição da linha média anterior e a redução do ângulo para 90° nos meninos e 100° nas meninas. A cartilagem cricóidea, em forma ovoide, aos poucos, vai se transformando em um círculo.
O desenvolvimento da voz acompanha e representa o desenvolvimento do indivíduo, tanto do ponto de vista físico como psicológico e social. Por volta dos 13-15 anos, ocorre a muda vocal fisiológica no menino, caracterizada por
ataque vocal isocrônico e voz estável.
ataque vocal brusco e frequência de voz elevada.
extensão vocal reduzida e baixa potência de voz.
rouquidão leve e voz instável.
Espera-se que a criança adquira, segundo o quadro de aquisição fonêmica, os:
Grupos consonantais antes dos linguodentais.
Arquifonemas antes dos plosivos.
Velares após as líquidas sonoras.
Bilabiais antes dos grupos consonantais.
Em relação á voz, pode-se afirmar:
A voz é uma das extensões mais fortes da nossa personalidade, nosso sentido de inter-relação na comunicação interpessoal;
A voz é uma função essencialmente sensorioneural;
Combater e evitar a eufonia deve ser o principal objetivo do fonoaudiólogo ao tratar de pacientes que apresentem problemas vocais;
Por depender basicamente da musculatura envolvida em sua produção, a voz não varia de acordo com as situações e o contexto do falante.
Para identificar um transtorno fonológico é importante conhecer a cronologia do desenvolvimento fonológico típico. Sobre a idade esperada de aquisição fonêmica para o português brasileiro, pode-se afirmar:
O domínio fonológico típico ocorre por volta dos cinco anos, podendo estender-se até os sete anos, para algumas crianças.
O domínio fonológico típico ocorre por volta dos doze anos, quando o controle motor para a fala se assemelha ao do adulto.
O domínio fonológico típico ocorre por volta dos três anos, pois esta é a idade de expansão do sistema fonêmico.
O domínio fonológico típico ocorre por volta dos dez anos, em consonância com o domínio da associação fonema-grafema.
O domínio fonológico típico ocorre por volta dos dezoito meses, período esperado para a produção das primeiras frases.
As afirmações abaixo dizem respeito á voz durante o período de muda vocal. Analise-as:
I. A muda vocal no homem ocorre ao redor dos 13-15 anos, enquanto nas mulheres é ao redor dos 12-14 anos, sendo que esse evento pode variar em função de fatores ambientais.
II. As pregas vocais dos meninos podem alongar-se em até 1cm, enquanto que nas meninas esse crescimento dificilmente passa de 4mm.
III. Problemas de muda vocal são muito raros no sexo feminino, mas existem.
IV. A palavra puberfonia tem o mesmo significado que disfonia de muda.
Estão corretas:
Apenas uma;
Apenas duas;
Apenas três;
Todas.
O domínio lexical compreende palavras que podem ser classificadas em duas categorias: a lexical e a gramatical. Sobre as características de cada uma dessas categorias, pode-se afirmar:
As palavras da categoria lexical são aquelas que expressam relações, ou seja, são as preposições, conjunções e advérbios enquanto as palavras da categoria gramatical são os substantivos e verbos, que designam nomes e ações.
As palavras da categoria lexical são aquelas que designam nomes, ações e qualidades, ou seja, são os substantivos, verbos e adjetivos enquanto as palavras da categoria gramatical são as preposições, conjunções e advérbios, que expressam relações.
As palavras da categoria lexical são aquelas que designam nomes, ações e qualidades, ou seja, são dependentes do contexto para terem sentido enquanto as palavras da categoria gramatical são as preposições, conjunções e advérbios, elementos concretos na gramática de cada língua.
As palavras da categoria lexical são aquelas que designam os elementos concretos e independentes do contexto, ou seja, são as preposições, conjunções e advérbios enquanto as palavras da categoria gramatical são os nomes e verbos, que expressam relações que dependem do contexto para terem sentido.
As palavras da categoria lexical são aquelas que designam os elementos abstratos, ou seja, são os verbos e advérbios enquanto as palavras da categoria gramatical são os pronomes e adjetivos, que expressam relações e estão sujeitos à concordância nominal e verbal.
Para que o fonoaudiólogo consiga avaliar, diagnosticar e traçar uma proposta terapêutica para uma criança com atraso de linguagem é imprescindível que o mesmo conheça as principais características do desenvolvimento infantil. De acordo com este conhecimento, é correto afirmar:
De 0 a 3 meses a criança já apresenta vocalizações linguísticas com grande influência na língua-mãe.
De 6 a 9 meses surge o balbucio, aquietando-se com a voz da mãe.
De 18 a 24 meses surgem as primeiras palavras e inicia o uso de frases simples.
De 2 a 3 anos a criança refere-se a si mesma em 3ª pessoa e constitui frase gramatical simples.
A etapa mais importante no diagnóstico do distúrbio fonológico é a transcrição fonética da fala da criança. Por meio da transcrição fonética, o fonoaudiólogo pode:
Identificar a compreensão das palavras ambíguas produzidas, de forma errônea, pela criança.
Identificar as redes semânticas e as conexões entre essas redes, no vocabulário apresentado pela criança.
Identificar os sons que a criança é capaz de produzir e aqueles que ela não consegue produzir, omitindo ou substituindo-os.
Identificar os substantivos e verbos produzidos e sua adequação, de acordo com a idade da criança.
Identificar a velocidade com a qual a criança consegue movimentar as estruturas articulatórias.
Analise as seguintes afirmativas sobre os parâmetros vocais na infância, idade adulta e terceira idade e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Na infância, a gama tonal é rica e exagerada, principalmente nos primeiros anos de vida, na idade adulta, a gama tonal varia de 3 a 5 semitons e, na terceira idade, a gama tonal tende a reduzir.
( ) Na infância, a qualidade vocal é plena; na idade adulta, é delgada; na terceira idade, é instável.
( ) Na infância, a frequência fundamental é acima de 250 Hz; na idade adulta, a frequência fundamental de mulheres é 204 Hz; na terceira idade, a frequência fundamental de mulheres é 180 Hz.
( ) Na infância, o padrão respiratório é superficial; na idade adulta, o padrão respiratório é médio; na terceira idade, o padrão respiratório é superior e abdominal.
Assinale a sequência CORRETA.V F V F
F V F V
F V V F
V F F V
Para produzir os sons, o corpo humano não dispõe de nenhum órgão específico, mas utiliza um conjunto de órgãos, chamado aparelho fonador.
F, V, V, V e F.
V, F, V, F e V.
V, V, V, F e F.
F, F, V, V e V.
V, V, F, F e V.
O termo atualmente utilizado para designar o conjunto das características que identificam uma voz humana é:
Avaliação do comportamento vocal.
Golpe de glote.
Qualidade vocal.
Ressonância.
O trabalho com adolescentes nas Unidades de Saúde da Família, realizado pelo fonoaudiólogo, pode ser executado por meio de uma conversa sobre as mudanças vocais nesse período. Sobre a voz na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.
A laringe do sexo masculino cresce mais acentuadamente nesse período.
A posição da laringe do sexo feminino fica em C6 e do sexo masculino, em C7.
As pregas vocais das meninas têm em torno de 12 a 15 mm.
A epiglote alonga e abaixa-se, levando a uma melhor proteção de vias aéreas.
O ângulo da cartilagem tireoide torna-se mais fechado, sendo em torno de 110 graus nas meninas e 90 graus nos meninos.
o quadro clínico caracterizado por dificuldades na compreensão da fala, com mínimas alterações na expressão oral, com preservação da leitura e escrita, decorrentes do distúrbio do reconhecimento do som verbal, é produzido por lesões nas seguintes estruturas anatômicas:
giro temporal superior à esquerda e à direita.
giro temporal inferior à direita e giro supramarginal.
giro temporal médio à esquerda e fascículo arqueado.
área de Broca e giro temporal inferior à esquerda.
área de Wernicke e área de Broca.
Leia as afirmativas sobre a Muda Vocal.
I e IV.
III e IV.
I, II e III.
II, III, e V.
Acerca da válvula de fonação, um dos recursos utilizados na reabilitação do paciente disfágico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) No paciente traqueostomizado, a válvula de fonação propicia o direcionamento do fluxo aéreo para a região glótica e supraglótica da laringe, restaurando a pressão fisiológica de todo o sistema.
( ) A válvula de fonação repercute de forma positiva na eficiência da deglutição e na realização de manobras de limpeza, como a tosse e o pigarro, quando necessário.
( ) Para usar a válvula de fonação, o cuff precisa estar parcialmente insuflado, visto que, caso ele seja totalmente desinsuflado, o paciente se desestabilizará e não conseguirá seguir os comandos.
( ) O uso da válvula de fonação pode minimizar o risco de aspiração de saliva e restos alimentares através do ressurgimento da pressão subglótica.
A sequência está correta em
V, F, F, F
V, V, F, V
F, V, V, F
V, V, F, F
F, F, V, V
Em relação à produção da voz, assinale a afirmativa INCORRETA.
Quando uma prega vocal vibra numa frequência de 113,01 Hz, traduz o fato de que, num segundo, ocorrem 113 vibrações, o que requer um perfeito controle do Sistema Nervoso Central (SNC).
O número de vibração da mucosa corresponde à frequência fundamental de uma determinada voz. Dessa forma, quanto mais lentamente os ciclos se reproduzem, mais alta a frequência e mais aguda é a voz.
A teoria do caos, apesar de muito usada em fenômenos climáticos, tem sido defendida por alguns autores na análise da produção da voz, oferecendo um paradigma totalmente diverso na análise da função fonatória.
A dificuldade de sustentação da frequência fundamental é bastante significativa, podendo indicar falta de treinamento vocal, dificuldade auditiva, alterações emocionais ou, até mesmo, primeiras manifestações de doenças neurológicas.
Para que o efeito Bernoulli ocorra, é necessário que a musculatura intrínseca da laringe tenha aproximado, consideravelmente, as pregas vocais na linha média. Esse efeito aproxima as mucosas das pregas vocais mais rapidamente do que as cartilagens aritenoides levam para fechar a glote.