Questões de Concurso sobre Distúrbios da Motricidade Orofacial

Ela se estende a processos intelectuais através dos sentidos.

Engloba aspectos biológicos, sociais, psíquicos e cognitivos.

Quanto mais oportunidades a criança tiver para vivenciar seu próprio corpo no espaço, melhor aprende sobre si mesma e suas possibilidades de movimento.

As experiências motoras amplas da pré-escola favorecerão o desenvolvimento da rota lexical de leitura durante a fase escolar.

Dispraxia oral, pois há limitações na habilidade de realizar movimentos orofaciais de forma voluntária e intencional, com prejuízo na execução de gestos e na fala.

Disartria, pois há comprometimento no controle neuromuscular da fala, com alterações na força, tônus, precisão e coordenação dos músculos envolvidos na produção dos sons.

Apraxia de fala, pois há comprometimento na sequenciação e coordenação dos movimentos necessários para a produção da fala, com preservação das capacidades sensitivo-motoras.

Dislalia, pois há distorção de um ou mais fonemas decorrente de alterações estruturais e/ou funcionais do mecanismo da fala.

Disfluência, pois há interrupções no fluxo normal da fala, com repetições, prolongamentos e bloqueios.

Insuficiência velofaríngea residual anterior.

Extensão da deiscência cirúrgica medial.

Alteração do padrão articulatório compensatório.

Presença de fístula nasolabial bilateral.

Mobilidade reduzida do retalho faríngeo.

Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

Apenas as assertivas III e IV estão corretas.

Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.

V – V – V – V.

V – V – F – F.

V – F – F – V.

F – V – V – F.

A articulação temporomandibular é formada exclusivamente pelo côndilo mandibular e pela cavidade glenoidal do osso temporal, sendo o disco articular uma estrutura secundária sem função direta nos movimentos articulares.

O disco articular da ATM possui um formato biconvexo, permitindo sua adaptação às superfícies articulares durante movimentos mandibulares como abertura, fechamento, protrusão e lateralidade, além de atuar como amortecedor de forças.

As disfunções temporomandibulares (DTMs) são sempre de origem biomecânica, sendo descartada a influência de fatores psicossociais, como estresse ou ansiedade, na gênese e evolução dessas condições clínicas.

A ATM é responsável exclusivamente pelos movimentos relacionados à mastigação, sendo sua função independente de processos como a fala, deglutição e postura cervical.

O tratamento das disfunções temporomandibulares deve priorizar abordagens invasivas, como intervenções cirúrgicas, pois terapias conservadoras, como fisioterapia ou técnicas de controle do estresse, são ineficazes na maioria dos casos.

A paralisia facial periférica se distingue da paralisia facial central pela preservação da capacidade de movimentar a região superior da face, uma vez que a inervação dessa área é exclusivamente ipsilateral no caso da paralisia periférica.

Entre as causas mais comuns da paralisia facial periférica está a paralisia de Bell, que é idiopática, frequentemente associada a infecções virais e responde bem ao tratamento com corticosteroides e antivirais em estágios iniciais.

Na paralisia facial periférica, a presença de sinais adicionais como perda auditiva, vertigem ou alterações sensoriais na língua sugere exclusivamente uma etiologia viral, como infecção pelo vírus da herpes simples.

O diagnóstico da paralisia facial periférica baseia-se exclusivamente em exames de neuroimagem, que são essenciais para descartar causas estruturais, como tumores, e identificar lesões em nervos cranianos adjacentes.

O tratamento da paralisia facial periférica é homogêneo para todas as etiologias, incluindo o uso de fisioterapia, abordagens cirúrgicas e imunoglobulinas, independentemente da causa subjacente ou da gravidade dos sintomas apresentados pelo paciente.

II, apenas.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

I, II e III.

As DTMs não estão relacionadas às alterações de fala ou mastigação.

A reabilitação orofacial deve priorizar exclusivamente a restauração da oclusão dentária.

Técnicas de relaxamento muscular são eficazes no alívio dos sintomas de DTMs.

O uso de aparelhos ortodônticos elimina a necessidade de acompanhamento fonoaudiológico.

I.

II. 1.

II. 2.

III.

Distoclusão.

Redução do bruxismo noturno.

Aumento da força mastigatória.

Reorganização do tônus muscular.

Ativação da circulação linfática.

Estimulação dos receptores proprioceptivos.

Exercícios isométricos para fortalecimento da musculatura supra-hióidea e alongamento dos músculos masseter e temporal, além de técnicas de relaxamento e auto massagem.

Orientação para evitar alimentos duros e pegajosos, aplicação de calor úmido e uso de placa miorrelaxante durante o sono, associado a exercícios de mobilização da ATM.

Técnicas de terapia manual como mobilização da ATM e liberação miofascial, além de exercícios isotônicos para fortalecimento dos músculos pterigóideos medial e lateral.

Eletroterapia com TENS para alívio da dor, laserterapia para redução da inflamação e ultrassom para promover a regeneração tecidual, além de exercícios de propriocepção.

Acupuntura para controle da dor e do zumbido, uso de órtese para reposicionamento mandibular e fonoterapia para adequação das funções estomatognáticas.

A etiologia das DTMs é multifatorial e os fatores que contribuem para o seu desenvolvimento incluem má oclusão, fatores traumáticos, doenças sistêmicas e hábitos parafuncionais, não havendo relação com alterações posturais e emocionais.

Fazem parte de um espectro de patologias associadas ao estresse e são caracterizadas por fatores ambientais e psicológicos, incluindo fadiga, prejuízo das atividades do trabalho e escola, distúrbios do sono e do apetite/alimentação, ansiedade e depressão.

O tratamento das DTMs deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar. Esse tratamento visa o restabelecimento das funções prejudicadas, o alívio da dor, a redução da sobrecarga da musculatura, a promoção do equilíbrio neuromuscular e oclusal, a redução do estresse e da ansiedade.

Os sinais e sintomas mais observados em pacientes com DTM são limitações da amplitude de movimentos mandibulares, dor ou desconforto, ruído articular, dificuldade na mastigação e cefaleia. A DTM tem sido identificada como a primeira causa de dor não dental em região orofacial.

A terapia fonoaudiológica busca adequar os músculos e a movimentação da mandíbula durante a fala, a mastigação, a deglutição e a postura habitual da boca e mandíbula, atuando no equilíbrio dos grupos musculares que auxiliam nas funções orais. A terapia objetiva, da mesma forma, busca a redução da dor e mudanças dos hábitos deletérios, como apertar os dentes, roer unhas, morder objetos, pressionar a língua contra os dentes, entre outros.

A motricidade orofacial não abrange a reabilitação da musculatura responsável pela respiração, uma vez que as funções respiratórias são tratadas apenas por profissionais da área pulmonar, como os fisioterapeutas.

A avaliação da motricidade orofacial inclui o exame detalhado da tonicidade muscular, mobilidade e função dos músculos orais e faciais, sendo realizada por meio de técnicas como a palpação e a avaliação visual da simetria facial e das funções de mastigação, deglutição e fala.

As terapias orofaciais não são indicadas para pacientes com apneia do sono ou outras alterações respiratórias, pois os distúrbios respiratórios não têm relação com a funcionalidade da musculatura orofacial.

A motricidade orofacial abrange apenas o tratamento de dificuldades relacionadas à deglutição e mastigação, sendo irrelevante para intervenções nos distúrbios de fala que envolvem a articulação fonológica.

A terapêutica orofacial deve focar exclusivamente na estética facial, sendo o tratamento de disfunções orais um campo separado da fonoaudiologia, sem implicações para a funcionalidade das funções orais, como deglutição e fala.

o repouso oral costuma se manter preservado, já que a posição habitual de língua e mandíbula não sofre influência das tensões musculares relacionadas à DTM

em quadros de DTM, são comuns alterações de articulação da fala, especialmente em fonemas que exigem maior precisão de movimentos mandibulares

a DTM tende a comprometer primariamente a fase faríngea da deglutição, uma vez que essa etapa depende da estabilidade mandibular para a ejeção eficiente do bolo alimentar

a presença de DTM não interfere no padrão mastigatório, pois a mastigação bilateral alternada é controlada por mecanismos reflexos independentes da articulação temporomandibular

Certo

Errado

Certo

Errado

Certo

Errado

Hipoglosso.

Glossofaríngeo.

Cervical.

Trigêmeo.

Acessório.

I e III, apenas.

III e IV, apenas.

I, II e III, apenas.

II e IV, apenas.

I, II, III e IV.