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Questões de Concurso sobre Odontologia Aplicada a Fonoaudiologia
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Popularmente conhecido como Teste da Linguinha, a aplicação do protocolo de avaliação do frênulo lingual em todos os recém-nascidos foi regulamentada com a aprovação da Lei Federal nº 13.002 de 20 de Junho de 2014 e recomenda-se que o teste seja realizado ainda na maternidade por um profissional da saúde qualificado. Sobre esse teste o que deve ser considerado?
A
Para elevar a língua do bebê é utilizada uma manobra específica onde são introduzidos os dedos indicadores enluvados embaixo da língua, pelas margens laterais, para que se possa fazer a elevação. É preciso tomar muito cuidado para não abrir exageradamente a boca do bebê e, eventualmente, prejudicar a articulação temporomandibular.
B
Para baixar a língua do bebê é utilizada uma manobra específica onde são introduzidos os dedos indicadores enluvados embaixo da língua, pelas margens laterais, para que se possa fazer a elevação. É preciso tomar muito cuidado para não abrir exageradamente a boca do bebê e, eventualmente, prejudicar a articulação temporomandibular.
C
Para a triagem neonatal (realizada até 72h após o nascimento) é realizada somente a avaliação anatomofuncional do bebê, considerando que o bebê demora de 15 a 20 dias para se adaptar às novas condições de vida. Permite diagnosticar os casos mais severos e indicar a frenotomia lingual (pique na língua) já na maternidade.
D
Se a soma total dos escores da avaliação anatomofuncional do protocolo for igual ou maior que 5, pode-se considerar a interferência do frênulo nos movimentos da língua e orientar a família sobre a necessidade da cirurgia. A única parte do protocolo que pode ser aplicada, e os seus escores considerados de forma isolada, é a avaliação anatomofuncional.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Excelência
A classificação de Angle para maloclusões baseia-se em três princípios básicos, sendo eles:
I - Existe uma posição normal no sentido posteroanterior para o corpo da mandíbula com seu arco dentário em relação à anatomia craniana. ]
II - O arco dentário superior, estando localizado sob uma base fixa, é mais ou menos estável em relação à anatomia craniana, e os primeiros molares permanentes neste arco podem ser usados como dentes chaves para analisar o relacionamento com o arco dentário mandibular e com o corpo da mandíbula sobre o qual está localizado.
III - Se há modificações nas posições dos molares superiores em suas relações com a anatomia craniana, estas podem ser detectadas pelas posições axiais dos dentes superiores, especialmente os caninos.
Podemos afirmar que :
A
I e II estão corretos.
B
I e III estão corretos.
C
II e III estão corretos.
D
I, II e III estão corretos.
As fissuras labiopalatinas (FLP) são malformações congênitas de lábio e de palato, consideradas craniofaciais e enquadradas na classificação das displasias (Cardim, 1989). Tomando como referência a classificação de SPINA(1972) indique quais estruturas anatômicas afetadas condizem com a fissura pós-forame completa:
A
Alvéolo e palato duro
B
Lábio e palato mole
C
Palato mole e palato duro
D
Lábio, alvéolo, palato duro, palato mole.
Na classificação das fissuras, aquela que atinge palato duro e palato mole é chamada de
A
pré-forame completa.
B
pré-forame incompleta.
C
pós-forame completa.
D
pós-forame incompleta.
Considere as seguintes afirmações:
-
I. Nas fissuras labiopalatais, as inserções anômalas da musculatura lingual são funcionais.
II. Nas fissuras palatais, nota‐se hipodesenvolvimento muscular da aponeurose palatina e do músculo tensor do véu palatino.
-
Assinale a alternativa correta:
A
I é verdadeira e II é falsa.
B
I é falsa e II é verdadeira.
C
I e II são verdadeiras.
D
I e II são falsas.
Sobre o "Teste da Linguinha", marque a opção correta:
A
Realizado na fase adulta do indivíduo;
B
A frenotomia é um procedimento complexo, demorado e ineficaz;
C
A anquiloglossia é popularmente conhecida como língua presa;
D
A avaliação do frênulo lingual deve ser realizada em bebês, a fim de diagnosticar tardiamente, possíveis alterações nas funções orais.
O diagnóstico de anquiloglossia e a indicação cirúrgica devem ser realizados com cautela para evitar casos de sobretratamento ou que se atribua totalmente o sucesso da amamentação apenas ao procedimento cirúrgico.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) Tal alteração anatômica pode restringir a mobilidade da língua, dificultando sua protrusão sobre o bordo gengival inferior e interferindo nas funções orais do lactente.
( ) Nesses casos, sempre serão observadas alterações mamárias como fissuras e/ou dor mamilares, ingurgitamento mamário e redução na oferta do leito materno.
( ) Ao verificar as condições do frênulo da língua via inspeção visual, o fonoaudiólogo define a inserção do frênulo na língua e no assoalho oral, sendo o suficiente para definir a conduta do caso.
( ) A ocorrência de uma pega inadequada pode resultar em tempo de amamentação prolongado e pouco ganho de peso. Esses dois fatores podem apontar para a necessidade de procedimento cirúrgico do frênulo lingual.
( ) Uma vez diagnosticada a anquiloglosssia em lactentes, indica-se resolução cirúrgica através da frenectomia, ou seja, incisão linear anteroposterior do frênulo lingual sem remoção de sua porção residual.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • F • V • V
B
V • F • F • V • F
C
V • F • V • V • F
D
F • F • V • V • F
E
F • F • F • V • V
São preconizadas para terapia fonoaudiológica, nos casos de disfunção temporomandibular (DTM), as condutas abaixo, EXCETO:
A
Orientações/retirada de hábitos.
B
Termoterapia.
C
Tonificação e contração da musculatura cervical.
D
Terapia miofuncional orofacial.
E
Trabalho específico das ATM.
Sobre a fissura labiopalatina, analise as afirmativas abaixo:
I - Apesar de não existirem sinais visíveis de anomalias estruturais, a presença da fissura submucosa oculta é causa de disfunção velofaríngea, o que pode comprometer gravemente a comunicação oral.
II - A orientação básica para o trabalho durante o período no qual o bebê ainda se encontra com fissura aberta é o uso da oclusão das narinas de forma suave e intermitente durante o jogo vocal.
III - O golpe de glote e a fricativa faríngea são os distúrbios articulatórios compensatórios mais comuns nos casos de fissura labiopalatina e/ou disfunção velofaríngea.
Sobre as afirmativas acima é correto afirmar que:
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Todas as afirmativas estão incorretas.
C
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
D
Somente a afirmativa III está correta.
E
Somente a afirmativa II está correta.
Sobre a associação entre síndromes e fissuras labiopalatinas, é correto afirmar:
A
As síndromes de Treacher Collins e a Velocardiofacial foram mapeadas como fissura de palato ligadas ao Y.
B
As fissuras labiopalatinas são as que apresentam menor associação com outras anomalias.
C
O sintoma principal da sequência de Pierre Robin é a presença de fissura de palato.
D
As dificuldades alimentares vistas na sequência de Pierre Robin são resultado da fissura em si, sendo superadas após o procedimento cirúrgico para fechamento do palato.
E
Dentre os tipos de fissura, as de palato isoladas são as que exibem maior número de associação com outras anomalias.
Segundo a classificação de Spina (1972) referente aos tipos de fissura, uma criança que tem lábio e alvéolo afetados do lado esquerdo tem uma fissura denominada
A
submucosa.
B
pós-forame incompleta.
C
pós-forame completa.
D
pré-forame completa.
E
pré-forame incompleta.
Assinale a afirmativa INCORRETA:
A
A sialorreia é uma das principais complicações relacionadas a disfagia, podendo muitas vezes ocorrer de forma silenciosa, quando os pacientes apresentam a sensibilidade comprometida.
B
É importante complementar a avaliação do paciente disfágico com a realização de nasofibroscopia da deglutição, sem utilização de anestésico tópico nasal, para não dessensibilizar a mucosa.
C
O tratamento medicamentoso da sialorreia é paliativo, visando a reduzir a quantidade de saliva, não sendo possível garantir que não ocorra a aspiração salivar.
D
É importante introduzir os medicamentos para controle da sialorreia com altas doses e observar a necessidade de diminuir a dose durante o atendimento.
E
A toxina botulínica não deve ser reaplicada no paciente antes de três meses da aplicação anterior, visando reduzir o risco da taquifilaxia.
Sobre as causas de uma mastigação com participação exagerada da musculatura periobircular, assinale a alternativa que NÃO causaria essa alteração.
A
Projeção anterior da língua
B
Respiração nasal
C
Diminuição da força dos órgãos fonoarticulatórios
D
Indivíduos de face longa
E
Respiração oral
As fissuras labiopalatinas são consideradas as malformações craniofaciais mais comuns. Após avaliação fonoaudiológica, de acordo com os resultados e condições clínicas do bebê, são indicadas técnicas facilitadoras para alimentação. É considerada técnica facilitadora para a alimentação
A
a utilização de bico longo e macio da “chuquinha” para facilitar o processo de amassamento, evitar cansaço e incoordenação.
B
a orientação ao cuidador sobre o posicionamento do bico da mamadeira sobre a língua evitando o risco de anteriorizar ainda mais.
C
a adequação da postura do bebê a uma forma simétrica, com membros superiores em linha média e semiflexão dos membros inferiores, estimulando a hiperextensão cervical.
D
a não realização do movimento rítmico do bico da mamadeira na cavidade oral durante a sucção nutritiva, a fim de favorecer a coordenação da sucção, deglutição e respiração.
Analise as assertivas abaixo sobre avaliação e tratamento do frênulo da língua:
I. A fixação do frênulo na língua e no assoalho da boca modifica-se nos primeiros 12 meses de vida, por isso, em casos de alterações, o bebê deve ser reavaliado no primeiro e terceiro meses de vida antes de se optar pela frenectomia.
II. Para ruptura espontânea e/ou alongamento do frênulo lingual, estudos atuais sugerem terapia direta de Motricidade Orofacial, com exercício muscular localizado.
III. A frenotomia lingual é uma pequena intervenção cirúrgica realizada com tesoura, usando ou não anestesia tópica, frequentemente realizada em recémnascidos ou em bebês até 1 ano de idade mais ou menos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
Alterações no frênulo lingual podem ocasionar transtornos na fala. A mensuração com paquímetro da abertura máxima da boca sem interferência do apoio da língua (medida 1) e com o ápice da língua tocando a papila incisiva (medida 2) constitui uma das etapas do Protocolo de Avaliação do Frênulo Lingual, descrito no capítulo: “Falar – habilidade que aproxima ou afasta as pessoas”, do “Novo Tratado de Fonoaudiologia”, FILHO, O. L. (2013).
Com base na afirmativa acima, complete as lacunas da frase abaixo.
A regra de três utilizada para o cálculo da proporção entre as medidas 1 e 2 considera o valor de _____ mm dentro da faixa de normalidade na abertura máxima da boca no caso da medida 1 e _____% como sendo sua respectiva porcentagem.
Para se completarem corretamente as lacunas da frase acima, têm de ser usadas, respectivamente, as medidas:
A
37,55 mm e 80,33%.
B
45,00 mm e 99%.
C
46,00 mm e 100%.
D
45,00 mm e 100%.
E
37,55 mm e 100%.
As disfunções temporomandibulares são distúrbios articulares e musculares da região buco-maxilo-facial e cervical. Em relação aos sintomas que caracterizam a disfunção na articulação temporomandibular (ATM), assinale a alternativa correta.
A
Cefaleia, desvios da mandíbula durante a abertura bucal e dificuldade para deglutir.
B
Dor na ATM durante a movimentação mandibular, modificação na oclusão e interposição do lábio inferior.
C
Sensação de fadiga mandibular, sonolência e dificuldade para deglutir.
D
Cefaleia, dor na ATM durante a movimentação mandibular e sonolência.
E
Desvios da mandíbula durante a abertura bucal, interposição do lábio inferior e sensação de fadiga mandibular.
O desconforto ou disfunção na articulação temporomandibular é chamado de DTM. Este desconforto pode ser ocasionado por alterações dentárias, hábitos deletérios, dentre outras interferências. Assinale a alternativa que apresenta características que podem acometer um sujeito com decorrência da DTM:
A
Alterações da musculatura correlata; movimentos inadequados da mandíbula; alterações do ritmo respiratório.
B
Alterações dentárias, dores ao mastigar.
C
Dores na mandíbula, zumbido, deslocamento do côndilo da mandíbula.
D
Nenhuma das alternativas.
A execução do teste da linguinha na UBS, devido ao contato
com a mucosa, deve ser realizado utilizando-se luva,
máscara e capote, para se evitar a contaminação do RN.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa correta sobre as desproporções maxilomandibulares ou deformidades dentofaciais.
A
As alterações miofuncionais são decorrentes de compensações realizadas pelo sistema estomatognático e independem da capacidade de adaptação de cada indivíduo e do seu próprio sistema sensoriomotor orofacial.
B
Com a realização da cirurgia ortognática, outras manifestações podem surgir como edema e redução dos movimentos mandibulares, porém alterações de sensibilidade não são percebidas.
C
A função respiratória geralmente está alterada, sendo necessária a busca pelo modo nasal, o qual não melhora espontaneamente em casos de avanço mandibular.
D
Nos casos de retrognatismo/Classe II esquelética, as funções de mastigação, deglutição e fala podem ocorrer com hiperexcursão condilar com o movimento mandibular anteriorizado, caracterizando uma compensação funcional.
E
A correção esquelética e dentária favorecerá as condições anatômicas para execução das funções orofaciais, garantindo sua adequada realização, visto que alterações morfológicas podem estar presentes nesses casos.
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