Questões de Concurso sobre Odontologia Aplicada a Fonoaudiologia

 
 
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Depois de realizar várias anamneses, um fonoaudiólogo observou que a maioria dos seus pacientes encaminhados por dentistas apresentava as seguintes queixas:


- cansaço ou dor muscular ao mastigar;

- dores de cabeça com frequência;

- dor na nuca ou torcicolo;

- dores de ouvido ou na região próxima a ele;

- ruídos na região das articulações temporomandibulares (ATM) ao mastigar ou abrir a boca.


Diante disso, o profissional elaborou alguns planos de ação terapêutica para esses clientes. Nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.


I. O plano deve incluir massagens miorrelaxantes nos músculos levantadores da mandíbula e exercícios de abertura e fechamento de boca com guia de língua.

PORQUE

II. Os sintomas relatados são característicos de quadros de disfunção temporomandibular (DTM) e envolvem a hiperfunção dos músculos levantadores da mandíbula (masseteres, pterigoídeos mediais e temporais).


Nesses casos, a lubrificação das ATM é importante, porém ela deve ser feita sob o maior controle possível, para evitar o deslocamento do disco articular.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA.


A

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.


B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.


C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.


D

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.


E

As asserções I e II são proposições falsas.

Assinale a alternativa em que NÃO se pode dizer que todos são hábitos parafuncionais deletérios.


A

Respiração oral, sucção digital, onicofagia.


B

Onicofagia, bruxismo, mordedura dos lábios.


C

Sucção de chupeta, deglutição atípica, sucção dos lábios.


D

Sucção digital, mastigação bilateral alternada, interposição lingual.


E

Bruxismo, respiração oral, repousar a face sobre a palma da mão ou objetos.

Difunção Temporomandibular (DTM) se refere a uma série de condições musculoesqueléticas e neuromusculares que podem ocorrer nas articulações temporomandibulares e nos músculos mastigatórios, como também em outros tecidos associados, cujo principal sintoma é a dor orofacial. (Felício, 2019.) Em relação à DTM, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(_) As alterações miofuncionais orofaciais não devem ser interpretadas apenas como o resultado da dor orofacial associada à DTM.

(_) As funções mais afetadas em casos de DTM são a mastigação e a deglutição.

(_) Resultados de estudos referentes ao envolvimento do processamento sensorial e motor nas funções orofaciais proporcionam novas perspectivas que poderão esclarecer os efeitos da terapia miofuncional orofacial no atendimento a pessoas com DTM.

(_) Desde o início da terapia miofuncional deve ser realizado o treino da mastigação do tipo bilateral alternada nos casos de pessoas com DTM que realizam a mastigação unilateral.


A sequência está correta em


A

V, V, F, F.


B

V, V, V, F.


C

V, F, V, F.


D

V, V, V, V.

Leia o trecho a seguir:


“O papel do Fonoaudiólogo nos casos de disfunções _____ é ainda mais difícil devido à _____ de propostas de tratamento da área odontológica. Na clínica fonoaudiológica recebemos pacientes de várias equipes e, portanto, _____ nos deparamos com procedimentos odontológicos diferentes.”


Preenchem adequadamente as lacunas acima as respectivas palavras:


A

Supramandibulares – Variabilidade – Raramente.


B

Temporomandibulares – Invariabilidade – Raramente.


C

Temporomandibulares – Variabilidade – Frequentemente.


D

Hipomandibulares – Invariabilidade – Frequentemente.

Denomina-se sialorreia quando a produção de saliva excede a habilidade do indivíduo em transportá-la da boca ao estômago. O escape extraoral de saliva é considerado fisiologicamente normal até no intervalo compreendido de


A

30-36 meses.


B

24-30 meses.


C

20-24 meses.


D

18-24 meses.

A avaliação do frênulo da língua em recém-nascidos realizada em maternidades, seja em UTI neonatal, berçário, alojamento conjunto e seguimento, de acordo com a legislação em vigor, é chamada de “teste da linguinha” e tem por objetivo


A

detectar a interferência do frênulo nos movimentos da língua e poder encaminhar o recém-nascido para frenotomia após 6 meses de idade.


B

diagnosticar a presença de alterações do frênulo lingual e o grau de limitação dos movimentos da língua, que pode comprometer as funções orais.


C

verificar alterações nas funções de sucção e respiração e realizar videofluoroscopia antes da alta hospitalar.


D

observar alterações anatômicas do frênulo da língua e a realização da frenotomia ser realizada por fonoaudiólogo.


E

observar se a língua apresenta limitações de movimentos que comprometa a amamentação e fazer indicação segura de ingesta alimentar do recém- -nascido.

Usuário, 62 anos, comparece à USF após receber alta hospitalar. Na consulta com a equipe NASF, relata que apresenta dificuldade em engolir os alimentos mais secos, pois está com a boca seca, quase sem saliva. A queixa do usuário corresponde à(a)


A
Sialorreia.

B
Fasciculações.

C
Trismo.

D
Xerostomia.

E
Bruxismo.

O papel dos dentes na mastigação é fundamental. Na dentição permanente os dentes responsáveis pela trituração ocorre na região dos:


A

cisos.


B

caninos.


C

caninos inferiores.


D

incisivos superiores.


E

pré molares e molares.

Dentre as dificuldades mais comuns relacionadas com a amplificação na adaptação de AASI podemos citar o efeito de oclusão. O que fazer para solucionar esse problema?


A

diminuir o ganho da prótese auditiva ou alterar os ajustes.


B

substituir o molde ou cápsula e diminuir o tamanho da ventilação.


C

reduzir a amplificação para frequências altas e diminuir o tamanho da ventilação.


D

reduzir o ganho em frequências baixas e manter o conduto o mais aberto possível por meio de ventilações.

Fissuras que se restringem ao palato primário, ou seja, envolvem o lábio e/ou o rebordo alveolar sem ultrapassar o limite do forame incisivo. Varia desde um pequeno corte no vermelhão do lábio (incompleta) até toda a extensão do palato primário (completa). Podem ser classificadas em unilateral (só de um lado), bilateral (nos dois lados) ou mediana (no meio). Estas características denominam-se por:


A

Fissura pós forame incisivo.


B

Fissura pré forame incisivo.


C

Fissura transforame incisivo.


D

Nenhuma das alternativas.

Qual é a lei brasileira que corresponde à obrigatoriedade do “Teste da Linguinha” ou Avaliação do frênulo da língua em bebês?


A

Lei nº 13.002, de 20 de junho de 2014.


B

Lei nº 12.303, de 02 de agosto de 2010.


C

Lei nº 10.436, de 24 de abril de 2002.


D

Lei nº 4.800, de 10 de outubro de 2012.

São as fissuras palatinas, na maioria medianas, podendo se situar na úvula ou se estender ao longo do palato duro e mole.


A

Fissuras Pré-Forame Incisivo.


B

Fissura Pós-Forame Incisivo.


C

Fissuras Transforame Incisivo.


D

Fissuras raras da face.

Sobre o “teste da linguinha” pelo Ministério da Saúde, marque a afirmativa correta:


A

A literatura é consensual quanto ao melhor teste diagnóstico para a identificação da anquiloglossia: o Protocolo Bristol (Bristol Tongue Assessment Tool);


B

O teste da linguinha é doloroso para o bebê, porém é rápido;


C

A anquiloglossia não tem relação com dificuldade de amamentação;


D

A avaliação do frênulo lingual faz parte do exame físico do recém-nascido, no entanto, para fins do cumprimento da Lei nº 13.002 de 20 de junho de 2014, que impõe a aplicação de um protocolo de avaliação do frênulo lingual por profissional capacitado da equipe de saúde que atenda o binômio mãe e recém-nascido na maternidade.

Um frênulo que tem fixação no meio da face inferior da língua e que, no assoalho, geralmente só fica visível a partir das carúnculas sublinguais é considerado:


A

Normal.


B

Curto.


C

Anteriorizado.


D

Espesso.


E

Anquiloglossia.

Segundo a classificação de fissura labiopalatina proposta por Spina (1972), analise as afirmativas abaixo:


I. A fissura pré-forame unilateral direita ou esquerda ou bilateral é chamada de completa quando afeta lábio superior e alvéolo e de incompleta quando afeta somente lábio.

II. A fissura pós-forame é chamada de completa quando afeta palato duro e mole e de incompleta quando afeta somente palato mole.

III. A fissura transforame unilateral direita ou esquerda ou bilateral é aquela que afeta lábio e palato.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e III.


E

I, II e III.

Em relação ao desenvolvimento normal das funções estomatognáticas, é correto afirmar:


A

a área motora pré-central no córtex cerebral, nos dois hemisférios, controla exclusivamente os músculos da laringe.


B

a coordenação da ação da fala e da motricidade orofacial é proveniente da área de Wernicke, no hemisfério dominante, situada abaixo e adiante da área motora pré-central.


C

o sistema extrapiramidal é o mediador da atividade muscular automática, incluindo postura, tônus muscular e movimentos que sustentam os movimentos voluntários.


D

os sistemas piramidal (trajeto de ativação direta) e extrapiramidal (trajeto de ativação indireta) recebem, também, a denominação de neurônio motor inferior.


E

as informações sensoriais e as atividades dos trajetos de ativação direta e indireta para a produção de movimentos são integradas e coordenadas pela área de Broca.

Da Atuação Fonoaudiológica: pré e pós-operatório em cirurgia ortognática; Na avaliação da deglutição, o enfoque maior será dado nas fases preparatória e oral pela facilidade de observar suas características e também por serem fases conscientes e voluntárias, podendo ser reeducadas. As características que devem ser observadas são, EXCETO:


A

Presença de contração da musculatura perioral e do m. Mentoniano, de sincinesias compensatórias (como os movimentos associados de cabeça).


B

Interposição de lábio superior.


C

Contração de masséteres e temporais.


D

Resíduos alimentares no vestíbulo.


E

Movimentos alterados da língua quanto a sua postura, direção e força muscular.

A mastigação é uma das funções mais importantes do sistema estomatognático, e por essa razão, é muito trabalhada nas terapias miofuncionais orofaciais. Os músculos da mastigação são pares e se inserem na mandíbula. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a ação do músculo temporal e pterigoideo lateral, respectivamente:


A

Levanta a mandíbula; e lateraliza a mandíbula.


B

Protrai o hioideo; e levanta a mandíbula.


C

Levanta a mandíbula; e protrai o hioideo.


D

Protrai o hioideo; e protrai a mandíbula.

A articulação temporomandibular (ATM) é considerada a articulação mais complexa do corpo humano. Permite movimento de dobradiça e ação de deslizamento: rotação e translação. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:


A

Para efeito de diagnóstico diferencial e consequente definição dos tratamentos, as alterações da ATM podem ser classificadas como: distúrbios ósseos; distúrbios articulares; e distúrbios musculares.


B

Por tratar-se de um problema multifatorial, os tratamentos dos distúrbios de ATM requerem um trabalho interdisciplinar, preferencialmente com uma equipe coesa e bem entrosada, podendo ser composta de profissionais da odontologia, medicina, fonoaudiologia, fisioterapia e psicologia.


C

Desvios de abertura mandibular sem correção podem significar comprometimento muscular por assimetria da musculatura mastigatória ou processo inflamatório muscular.


D

Os desvios em abertura com correção são frequentemente acompanhados por estalo articular.


E

Durante a avaliação fonoaudiológica, a ATM não deve ser palpada durante os movimentos de abertura e fechamento da boca.

A disfunção temporomandibular (DTM) é a principal causa de dor de origem não dental na região orofacial. Com causa multifatorial e predomínio no gênero feminino, a DTM é definida como um conjunto de alterações que envolvem principalmente os músculos mastigatórios e a articulação temporomandibular.


Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.


1. A DTM parece modificar a articulação da fala como mecanismo protetor adaptativo, principalmente desencadeado na presença da dor muscular e articular.

2. Em termos de sintomatologia, os principais sinais e sintomas associados são: dor na região do terço médio e inferior da face e/ ou área pré-auricular que é agravada com a movimentação mandibular, limitação da função mandibular, ruídos na ATM e cefaleia.

3. Em indivíduos com DTM dificilmente se encontra o padrão mastigatório alterado. Porém essa função deverá ser avaliada, com introdução de alimento para visualização.

4. Na avaliação devem-se considerar as diferenças individuais que abrangem desde as mudanças na regulação da percepção dolorosa até mesmo a presença de comorbidades.

5. A terapia fonoaudiológica pode ser bastante beneficiada com a utilização de recursos, como laser terapêutico, bandagem funcional e eletroterapia.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.


B

São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.


C

São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.


D

São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.


E

São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.

 
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