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Com relação aos desvios fonológicos, marque a opção verdadeira:
Quando ocorre o aumento das tonsilas faríngeas e/ou palatinas, pode haver alterações nos fonemas sibilantes que podem estar sendo produzidos de forma distorcida, principalmente por causa do posicionamento dos lábios;
A mordida aberta pode favorecer o aparecimento do ceceio anterior, assim como favorecer a anteriorização do ponto de articulação dos fonemas liguodentais;
Pacientes com disfunção da articulação temporomandibular tenderão a apresentar aumento da velocidade de fala e ainda alteração da voz.
Quando o frênulo lingual é alterado, se observa comumente a dificuldade de aquisição de alguns sons, principalmente do fonema /
Muitos fonoaudiólogos acreditam que a produção da fala está vinculada somente às teorias e bases da linguística e da fonologia. No entanto, órgãos e estruturas que participam do mecanismo de produção dos sons da fala devem ser considerados, e a anatomofisiologia dessas estruturas é complexa. Com referência à afirmativa acima, assinale a alternativa incorreta.
Os distúrbios miofuncionais podem causar alterações de fala, na medida em que os sons da fala são produtos da atividade organizada de estruturas distribuídas entre a cabeça e o pescoço.
Próteses dentárias não interferem na produção dos sons da fala, porque normalmente há adaptações fisiológicas e naturais como movimentos alterados de mandíbula e de lábios que compensam e aprimoram a produção articulatória.
A quantidade e qualidade da saliva interferem na produção da fala. A pouca produção de saliva, por exemplo, leva ao aumento de movimentação da língua em busca desse líquido, comprometendo a articulação dos sons.
A disfunção temporomandibular compromete a produção dos sons da fala por causar aumento da atividade da musculatura perioral, redução da amplitude do movimento mandibular e diminuição da velocidade da fala.
O ceceio lateral pode aparecer nas situações em que a parte média da língua se mantém elevada ou mesmo quando há mordida aberta anterior.
Sobre os principais achados na desordem temporomandibular, analise as assertivas abaixo:
I. Ruídos articulares.
II. Fase oral da deglutição alterada.
III. Cefaleia.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e III.
I, II e III.
A Fissura Labiopalatina (FLP) é uma condição clínica recorrente na prática fonoaudiológica, já que o fonoaudiólogo é um dos profissionais que fazem parte da equipe multi e/ou interdisciplinar. Acerca dessa patologia, é correto afirmar, EXCETO:
Que são as alterações congênitas mais comuns entre as malformações da face, já determinada na vida intrauterina, no período até a 12ª semana de gestação tendo uma incidência de 1 criança a cada 650.
Que ainda não há uma única causa definida, sendo considerados os seguintes fatores ambientais associados a uma predisposição genética: utilização de alguns medicamentos (corticoides e anticonvulsivantes), consumo de bebida alcoólica, falta de vitaminas e minerais, alterações hormonais em decorrência de radiações ou contato da gestante com doenças infecciosas no primeiro trimestre.
Que as cirurgias primárias às quais a criança deve ser submetida são as cirurgias de lábio nos três primeiros meses após o nascimento e as cirurgias para o fechamento do palato por volta dos 18 meses.
Que o tratamento, além das questões estéticas, visa à reabilitação das funções do Sistema Estomatognático, quais sejam: fala, mastigação e deglutição, além do tratamento dos prováveis problemas auditivos decorrentes dessa condição clínica.
Que após as reconstruções cirúrgicas, principalmente da região palatal, é muito frequente que os pacientes modifiquem o padrão de voz anasalada para uma qualidade vocal considerada adequada.
As alterações encontradas em indivíduos respiradores orais podem ser classificadas como:
Considerando essas alterações, uma condição que NÃO é decorrente da respiração oral é o(a)
palato ogival/alto.
alteração no crescimento facial com predominância horizontal.
classe II, overjet, mordida cruzada uni ou bilateral e/ou aberta, mordida profunda.
gengivite marginal ou hipertrófica com alteração de cor e frequentes sangramentos.
Sobre a alteração no frênulo lingual, assinale a alternativa correta.
Durante a fala, a abertura de boca costuma ser ampla, e somente a língua com frênulo alterado é que tem a sua mobilidade comprometida.
Durante a fala, a abertura de boca costuma ser reduzida para que a língua possa alcançar o palato e produzir os sons que necessitam desse ponto de apoio.
Durante a fala, a abertura de boca costuma ser reduzida, o que torna a articulação dos sons mais precisa, com exceção dos fonemas /
Durante a fala, a abertura de boca costuma ser ampla, o que torna a articulação dos sons imprecisa como um todo.
Durante a fala, o comprometimento da mobilidade de todas as estruturas do sistema sensório-motor oral leva a alterações fonológicas na fala.
Para efeito de diagnóstico diferencial e conseqüente definição dos tratamentos, as alterações da articulação temporomandibular (ATM) podem ser classificadas em: distúrbios ósseos; distúrbios musculares e distúrbios articulares. Assinale a alternativa que se refere a um distúrbio articular:
Contratura.
Anquilose temporomandibular.
Dor miofascial.
Artrite.
Mioespasmo.
O frênulo lingual é uma estrutura anatômica de extrema importância para as funções de sucção, fala e alimentação. Dessa forma, é necessário verificar essa condição no momento do nascimento (“Teste da Linguinha”), a fim de realizar os procedimentos necessários, visando à minimização das possíveis dificuldades. Quando recém-nascidos e lactentes apresentam alterações no frênulo, está previsto:
Dor materna no momento de amamentar e dificuldade do bebê na pega do mamilo.
Pausas curtas no decorrer da amamentação com frequência de duas sucções por deglutição.
Posição posteriorizada e lábio inferior evertido.
Ganho ponderal superior a 40 gramas/dia.
Padrão de movimentação vertical com presença de “estalos” na sucção.
Com relação à intervenção fonoaudiológica na fissura palatina, analise as afirmativas a seguir:
I. Nos casos de fissuras que acometem somente o lábio e a pré-maxila, geralmente não se observam graves comprometimentos na comunicação oral.
II. As crianças portadoras de fissura de palato podem apresentar distúrbios do desenvolvimento numa frequência semelhante a qualquer outra criança sem fissura.
III. Para eliminação dos distúrbios articulatórios compensatórios (DAC) exercícios de sopro ou de inflar e de estourar bochechas podem ser usados como forma de desenvolver a consciência da pressão intraoral.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
As deformidades dentofaciais ocasionam alterações nas relações maxilomandibulares, gerando más oclusões esqueléticas, com implicações nas condições funcionais do sistema estomatognático, bem como na estética, na imagem corporal e na qualidade de vida dos indivíduos. Acerca dos aspectos fisiológicos, da qualidade de vida e da abordagem terapêutica fonoaudiológica integrada ao tratamento ortodôntico-cirúrgico, assinale a opção correta.
O tratamento ortodôntico-cirúrgico altera a deglutição, sem ocasionar benefícios.
A deglutição em indivíduos com deformidades dentofaciais ocorre sem adaptações.
A correção dos componentes estéticos e funcionais pode melhorar de forma significativa a autoestima, o autoconceito, as interações sociais e a imagem facial.
A aplicação de protocolos como estratégica para recolher informações sobre as percepções dos pacientes em relação ao estado da saúde oral é uma ferramenta dispensável na área da motricidade orofacial.
A mastigação é uma função que permanece com eficiência inalterada após o procedimento cirúrgico.
A fissura labiopalatina acomete várias estruturas orofaciais. É a deformidade congênita mais frequente dentre as malformações craniofaciais. O tratamento da doença, envolve:
I. o uso de esparadrapo antialérgico para permitir uma melhor oclusão da boca.
II. a reabilitação das funções e o trabalho com pais, cuidadores e educadores.
III. os profissionais, fisioterapeuta, psicólogo, nutricionista, ortodontista e cirurgião buco maxilofacial.
IV. a aplicação de um exame específico do sistema estomatognático.
É CORRETO o que se afirma em:
II, III e IV.
I, II e III.
I, III e IV.
I e III.
I e IV.
Segundo Altmann (1997), a fissura labial deverá ser operada a partir de qual idade?
3 meses.
10 meses.
1 ano.
2 anos.
3 anos.
Alguns hábitos persistem após a fase oral da criança, sendo realizados na região bucal de modo deletério e nocivo à saúde. Esses hábitos podem modificar os tecidos dentários, ósseos e musculares, resultando em alterações no padrão de crescimento orofacial bem como trazendo prejuízo aos órgãos fonoarticulatórios.
Analise as afirmativas a seguir relacionadas aos hábitos orais deletérios.
I. O impacto dos hábitos depende da tipologia facial.
II. Nos casos de sucção digital é indicado o uso de chupeta.
III. A intervenção deve ser iniciada com estratégias para controle dos hábitos.
IV. O impacto dos hábitos depende da tríade frequência-duração-intensidade.
Estão corretas as afirmativas
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
I e IV, apenas.
Um indivíduo com o overjet acentuado altera a produção de alguns fonemas. Assinale os fonemas alterados em um indivíduo com classe tipo II.
Alveolares.
Bilabiais.
Labiodentais.
Palatais.
As fissuras labiopalatinas são resultado de malformação congênita que compromete a anatomia e funcionalidade de algumas estruturas da face, sendo necessário que o bebê seja acompanhado por uma equipe interdisciplinar desde o nascimento. Como integrante dessa equipe, compete ao fonoaudiólogo, EXCETO:
Atuar no período pós-natal imediato, com orientações, manejos e esclarecimentos relacionados à amamentação, bem como visando à prevenção da implantação de hábitos deletérios no bebê.
Atuar no momento em que é indicada a realização da primeira cirurgia, ou seja, a partir do 3º mês de vida do bebê.
Atuar nas situações em que não há possibilidade de amamentação natural: nesses casos, compete ao fonoaudiólogo as orientações e condutas quanto ao manejo das técnicas de amamentação (por exemplo: utilização do “copinho”).
Atuar inicialmente nos aspectos relacionados à amamentação, já com vistas à estimulação e desenvolvimento funcional das estruturas envolvidas na alimentação, respiração, deglutição e comunicação.
A mastigação bilateral simultânea trata-se de um padrão realizado predominantemente com movimentos verticais de mandíbula, sem movimentos laterais e rotatórios. Assinale a alternativa que apresenta uma das causas para sua ocorrência.
Má oclusão Classe III
Mordida cruzada posterior unilateral
Mordida aberta anterior
Falhas dentárias em uma das arcadas dentárias
A articulação temporomandibular participa intimamente do sistema estomatognático. Sobre os fatores que contribuem para a disfunção temporomandibular, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Fatores predisponentes.
2. Fatores iniciadores.
3. Fatores perpetuantes.
Coluna 2
( ) Traumas, sobrecargas, hábitos orais deletérios.
( ) Sistêmicos, psicológicos e estruturais.
( ) Comportamentais, sociais e emocionais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 2 – 3.
3 – 2 – 1.
2 – 1 – 3.
1 – 3 – 2.
2 – 3 – 1.
Os hábitos orais deletérios encontram-se diretamente relacionados com as funções do sistema estomatognático, acarretando em inadequações no posicionamento dos maxilares, lábios, língua e palato, alterações no desenvolvimento e posição dos dentes, além de problemas de fala, respiração e deglutição.
Analise as afirmativas a seguir, relacionadas aos hábitos orais deletérios, e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
(_) O impacto dos hábitos depende da tipologia facial.
(_) Nos casos de sucção digital, é indicado o uso de chupeta.
(_) A intervenção fonoaudiológica deve ser iniciada com estratégias para controle dos hábitos.
(_) O impacto causado no sistema estomatognático depende da frequência, duração e intensidade dos hábitos orais deletérios.
Assinale a sequência correta.
V V F V
F F V F
F V V V
V F F F
Paciente, 23 anos, realizou cirurgia de correção da fissura lábio palatina, procura fonoaudióloga para realizar reajustes às descompensações encontradas.
Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:
I. A falha no desempenho articulatório das estruturas da velofaringe que ocorre no pós-cirúrgico da correção da fissura lábio palatina é denominada disfunção velofaringeana residual. II. Podemos classificar a função velofaríngea em: 1 - função velofaríngea adequada, 2- função velofaríngea marginal e 3 - função velofaríngea inadequada. III. O fechamento velofaríngeo permite a separação entre as cavidades oral e laríngea durante atividades de emissão vocal e deglutição. IV. O mecanismo velofaríngeo propicia que o fluxo aéreo inspiratório dos pulmões e o som produzido pelas pregas vocais sejam direcionados para a cavidade oral, na produção dos sons orais e para a cavidade nasal, na produção dos sons nasais, proporcionando uma fala adequada. |
Está(ão) CORRETA(S) apenas
I.
I e II.
I e III.
IV.
III e IV.
A respiração é fundamental para o desenvolvimento das estruturas orofaciais, podendo ser nasal, oral e mista. Assinale a alternativa que apresenta uma consequência esperada de respiração oral crônica.
Maloclusão
Hipertrofia das adenoides
Desvio de septo nasal
Hábitos deletérios orais