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Assinale a alternativa que descreve o papel do fonoaudiólogo junto à equipe de cirurgia ortognática.
O mais importante é facilitar o retorno à alimentação após o procedimento cirúrgico. De maneira geral, orienta-se quanto à qualidade e à quantidade alimentar no que diz respeito ao modo de ingestão dos alimentos em cada porção, favorecendo, assim, o equilíbrio nutricional e a interação social frequente em momentos de alimentação.
Busca auxiliar na reorganização neuromuscular necessária para a execução harmônica das funções estomatognáticas após a correção da forma.
A atuação do fonoaudiólogo na equipe é indispensável, tanto na etapa pré-cirúrgica (fornecendo, por meio das avaliações, o parecer fonoaudiológico) como peri (verificando o funcionamento e o nível de resposta do equipamento) e pós-cirúrgica (ativando os eletrodos e promovendo a reabilitação auditiva).
Devolver a funcionalidade à musculatura afetada, contribuindo para diminuir o tempo de recuperação e a mobilidade facial.
A participação do fonoaudiólogo se restringe apenas ao pós-operatório, com a utilização de fotobiomodulação.
São consideradas funções estomatognáticas:
Mastigação, sucção, deglutição, fonação/ articulação, respiração.
Sucção, deglutição, fonação/ articulação, respiração.
Respiração, mastigação, sucção, deglutição.
Mastigação, sucção, deglutição.
Sucção, deglutição, respiração.
No tocante às deformidades dentofaciais, julgue os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A sobremordida está caracterizada por excesso na altura facial inferior, ângulo mandibular aberto e arco dentário estrito.
II – O retrognatismo está caracterizado pela diminuição do degrau sagital entre a maxila e a mandíbula, resultando em um perfil côncavo.
III – O prognatismo está caracterizado pelo desequilíbrio anteroposterior entre os maxilares e por um perfil convexo.
Apenas o item I é verdadeiro.
Apenas o item II é verdadeiro.
Apenas o item III é verdadeiro.
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
Nenhum dos itens é verdadeiro.
É sabido que o sistema estomatognático é composto por partes duras e moles, ou seja, ossos e músculos. Eliminando o fator de hereditariedade e/ou maoclusão, o estreitamento da maxila, muitas vezes, é decorrente de:
Protrusão lingual.
Alteração postural.
Falha dental.
Respiração bucal.
Desvio de septo.
A deglutição depende de fatores como características craniofaciais e morfológicas, oclusão e mordida, mobilidade, força e propriocepção dos órgãos fonoarticulatórios. Dessa maneira, os fatores etiológicos dos distúrbios da deglutição mais descritos são: mordida aberta anterior, mordida profunda, más oclusões Classe II e Classe III, língua alterada, tonsilas palatinas aumentadas, frênulo lingual alterado, respiração oral ou oronasal, face longa e mastigação ineficiente. Observe a seguinte foto e assinale a alternativa que apresenta o fator etiológico do distúrbio da deglutição que está demonstrado.

Tonsilas palatinas aumentadas.
Frênulo lingual alterado.
Mastigação ineficiente.
Mordida cruzada unilateral.
Mordida aberta anterior.
Pacientes oncológicos em cuidados paliativos podem apresentar diversas alterações orais devido à quimioterapia e radioterapia. Uma delas refere-se à “Reação tóxica inflamatória que afeta a mucosa do trato gastrointestinal, sendo uma sequela dos tratamentos de radioterapia e/ou quimioterapia e em pacientes submetidos a transplante de medula óssea, resultando em dor intensa e prejuízo na alimentação e comunicação verbal.” (Santos et al., 2011)
A alteração descrita acima corresponde à(ao)
xerostomia.
sialorreia.
disartrofonia.
mucosite orogástrica.
trismo.
Em relação a articulação temporomandibular complete a lacuna a seguir: A composição anatômica da articulação _______________-é feita invariavelmente por: peças ósseas, cartilagem articular, cápsula articular e cavidade articular.
sinovial
intracapsular
bilateral
mandibular
“A disfonia por tensão muscular (DTM) é uma condição adversa, com tensão excessiva da musculatura intrínseca e extrínseca da laringe, que associada a diversos fatores etiológicos, causa um distúrbio vocal de origem funcional”. Dentre as características vocais mais comuns na DTM NÃO se inclui:
Soprosidade.
Frequência fundamental grave.
Fadiga vocal.
Frequência fundamental aguda.
Ataque vocal brusco.
A Lei 13.002, sancionada em 20 de junho de 2014, o obriga a realização da avaliação do frênulo da língua nos recémnascidos de todos os hospitais e maternidades do país. Para se chegar ao diagnóstico da limitação dos movimentos da língua causadas pelo frênulo lingual nos recém-nascidos, que característica deve ser considerada?
A espessura do frênulo lingual pode se apresentar flácido, adequado ou rígido, observado no movimento de elevação da língua.
A fixação do frênulo no assoalho da boca pode estar visível a partir das curúnculas sublinguais ou a partir da crista alveolar inferior.
É no movimento de protrusão que é possível avaliar as características anatômicas do frênulo lingual.
A fixação do frênulo na língua pode estar no terço anterior, entre o terço posterior e o médio ou no ápice.
O formato adequado da ponta da língua na elevação pode estar triangular, bífida, lateralizada para esquerda ou direita ou em formato de "coração".
O aleitamento relaciona-se diretamente com a sucção e deglutição, que devem funcionar de forma coordenada com a respiração. A movimentação lingual exerce um papel fundamental nesse processo. Qualquer restrição à livre movimentação da língua pode comprometer essas funções, podendo contribuir para um desmame precoce, baixo peso e comprometimento no desenvolvimento do bebê. Tendo em vista a importância da movimentação da língua para a execução de diversas funções no sistema estomatognático, o seu funcionamento normal sem restrições é de fundamental importância para o aleitamento em seio materno. Para tanto, deve-se avaliar, especificamente:
O frênulo lingual.
As estruturas de tecido duro.
A tonicidade da musculatura perioral.
A respiração nasal.
A postura do bebê no aleitamento.
“Na avaliação da mastigação, é observado o número total de ciclos mastigatórios realizados em uma porção de alimento e da frequência do uso em cada lado.” (Protocolo MGBR)
Essa definição corresponde ao seguinte ponto a ser avaliado na mastigação:
Incisão.
Trituração.
Padrão mastigatório.
Ruídos.
Tempo mastigatório.
Sobre as estruturas afetadas em fissuras labiopalatinas, segundo a classificação de Spina (1972), qual(is) NÃO afeta(m) o lábio?
Pré-forame completa unilateral.
Pré-forame incompleta bilateral.
Pós-forame completa e incompleta.
Transforame unilateral.
Transforame bilateral.
Analise as assertivas abaixo sobre fissuras labiopalatinas, conforme Filho (2012):
I. Na fissura labial, a musculatura é atrófica, impropriamente posicionada, interferindo na postura e na função oral.
II. Na fissura palatina, a musculatura não cumpre sua função de fechamento velofaríngeo e proteção das vias aéreas superiores.
III. Nas fissuras palatinas, nota-se hipodesenvolvimento muscular da aponeurose palatina e do músculo tensor do véu palatino.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e III.
I, II e III.
Com relação ao teste da linguinha, avaliação do frênulo lingual em recém-nascidos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para falsa.
( ) A avaliação do frênulo lingual faz parte do exame físico do recém-nascido e deve ser realizada por profissionais da equipe de saúde que atendam o binômio mãe e recémnascido na maternidade.
( ) A avaliação não dói e permite detectar se há alguma alteração na membrana da língua capaz de interferir diretamente na qualidade da amamentação do bebê e no desenvolvimento da fala, mastigação, deglutição e higiene oral.
( ) O teste da linguinha tem o objetivo de identificar precocemente a anquiloglossia em recém-nascidos, uma anomalia congênita que se caracteriza por um frênulo lingual longo, espesso ou delgado, que, na maioria das vezes, restringe pouco os movimentos da língua.
As afirmativas, são, na ordem apresentada, respectivamente,
F – V – F.
F – V – V.
V – F – F.
V – V – F.
F – F – V.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A disfunção da articulação temporomandibular intra-articular causada pela luxação necessita de manobra de redução e prescrição de analgésicos e/ou anti-inflamatórios. O trabalho fonoaudiológico deve estar relacionado a orientações quanto à limitação dos movimentos e funções, exercícios de coordenação e limitação do movimento mandibular com apoio de língua por acoplamento e exercícios _________________ leves de fechamento contra resistência (fortalecimento dos _______________ e relaxamento dos _____________).
de abertura / bucinadores / mentonianos
isotônicos / levantadores / depressores
isotônicos / risórios / zigomáticos
isocinéticos / levantadores / depressores
isocinéticos / depressores / levantadores
O sistema estomatognático (SE) é um conjunto formado por unidades anatômicas e funcionais que compreende quase toda a região craniocervical. Dentre seus componentes básicos estão os ossos do crânio e da face, os dentes e seus elementos de suporte, a articulação temporomandibular (ATM) e os músculos mastigatórios e da mímica facial. Alterações no SE podem ser tratadas de forma interdisciplinar, entre a fonoaudiologia e a odontologia. A respeito de tais alterações, todas as alternativas a seguir estão corretas, exceto:
A ausência ou curto período de amamentação natural pode levar ao desenvolvimento de deglutição atípica.
Em casos de mordida aberta anterior causada pelo hábito de sucção, o abandono do hábito entre os 3 a 4 anos de idade, pode levar à autocorreção.
A falta de aleitamento materno, uso de chupetas e bicos de mamadeiras inadequados e o hábito de sucção do polegar são causas viciosas de respiração oral.
Os distúrbios da ATM podem levar a alterações na fala, na sucção, na deglutição e na respiração.
Os hábitos orais deletérios podem levar a um deslocamento mandibular lateral.
Em um dia de trabalho com pacientes especiais e adultos, um fonoaudiólogo resolveu aplicar a seguinte terapia: Com o paciente sentado em uma cadeira e ao lado do terapeuta forma-se uma concha com a mão, flexionam-se ligeiramente as articulações do dedo e traz o polegar para a mão. Coloca a mão sobre os lábios do paciente, segura-os em contato e cuida para que essa mão não atrapalhe a respiração pelo nariz. Faz-se uma pressão sobre os lábios e faces e produz-se um efeito de vácuo. Em seguida, faz-se uma vibração em sentido dorso-cranial. Essas vibrações são intercaladas com pequenas pausas. O terapeuta esperava como reação
I - o aumento da pressão intraoral.
II - a diminuição da pressão intraoral.
III - a protusão dos lábios.
IV - a retração dos lábios.
V - o aumento da tensão e do impulso com relaxamento final da língua.
De acordo com o caso acima, estão CORRETAS as assertivas:
I, III e V, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
III, IV e V, apenas.
I, IV e V, apenas.
A respeito do diagnóstico das fissuras labiais e/ou palatinas, analise as afirmativas a seguir:
I. As fissuras de lábio podem ser diagnosticadas intraútero a partir das 11 semanas de gestação.
II. As fissuras de palato podem ser diagnosticadas intraútero a partir das 18 semanas de gestação.
III. As fissuras labiopalatinas podem ser diagosticadas intraútero a partir das 22 semanas de gestação
IV. Não é possível dar o diagnóstico preciso de fissuras de lábio e/ou palato antes do nascimento do bebê fissurado.
É correto afirmar que:
Somente a afirmativa I está correta
Somente a afirmativa II está correta
As afirmativas I e II estão corretas e as afirmativas III e IV estão erradas.
As afirmativas I, II e III estão corretas e a afirmativa IV está errada.
Somente a afirmativa IV está correta.
A fissura labiopalatina é um defeito congênito que está entre as malformações mais comuns da face, e tem etiologia multifatorial, englobando predisposição genética e fatores ambientais. Pode acometer o lábio, o palato ou ambos simultaneamente, podendo manifestar-se de forma isolada ou associada a quadros sindrômicos. Adotando como ponto de referência o forame incisivo, como são classificadas as fissuras?
Forame incisivo lateral: quando acomete unilateralmente e completamente o forame incisivo, envolvendo desde o lábio até a úvula.
Transforame incisivo: refere-se à forma completa de fissura que atravessa o forame incisivo, envolvendo todo o espaço, desde o lábio até a úvula.
Pós-forame incisivo: localizada anteriormente ao forame incisivo e pode ser completa, quando acomete o lábio e o rebordo alveolar, atingindo o foram incisivo; ou incompleta, quando não chega a atingir o forame.
Pré-forame incisivo: localizada posteriormente ao forame incisivo e pode ser completa, quando envolve o palato duro desde o forame incisivo, portanto acomete o palato duro, o véu palatino e a úvula; ou incompleta, quando o forame incisivo não está afetado.
A Fissura Labiopalatina (FLP) é uma anomalia congênita comum que acomete cerca de 1:600 nascimentos. Desenvolve-se a FLP ainda na vida intrauterina devido à falta de fusão dos processos embrionários responsáveis pela formação da face e do palato. Uma criança com FLP pode desenvolver distúrbios obrigatórios e compensatórios. Os Distúrbios Articulatórios Compensatórios (DACs) são erros associados ao “defeito anatômico” e não em decorrência deste. Em relação ao DAC, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Os DACs mais comuns são golpe de glote e fricativa faríngea.
( ) Os DACs podem ser eliminados antes mesmo da cirurgia corretiva, portanto são erros primários.
( ) A terapia miofuncional e os exercícios diretos ou indiretos com o palato melhoram consideravelmente a articulação e o funcionamento velofaríngeo.
( ) Uma técnica que pode ser utilizada é a oclusão das narinas de forma suave e intermitente durante a fase inicial do balbucio.
( ) A prótese de palato pode ser uma medida à espera de uma cirurgia.
V – F – V– V – V.
V – F – F– V – V.
F – F – V– V – V.
V – F – V– F – F.
F – F – V– V – F.