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Sobre a ATM, que corresponde ao conjunto de sinais e sintomas envolvendo os músculos mastigatórios, a articulação e estruturas associadas. Levando em consideração fatores sobre esses hábitos deletérios, que são:
I. Frequência
II. Intensidade
III. Duração
Somente a afirmativa I está correta.
Somente a afirmativa I e II estão corretas.
Somente a afirmativa I e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Quando o bebê nasce com frênulo lingual alterado, ele pode apresentar várias dificuldades por causa dessa alteração, exceto:
Dificuldades de sucção e amamentação;
Dificuldades de fala (Comunicação verbal);
Dificuldades de fixar o olhar e de chorar;
Dificuldades de mastigação.
Na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde, é possível encontrar informações sobre fissura lábio-palatal/lábio leporino. Sobre esse assunto, é correto afirmar que:
O lábio pode ser reparado somente após o nascimento dos primeiros dentes. O céu da boca leva mais tempo. As datas exatas dessas intervenções cirúrgicas dependem do desenvolvimento do bebê e é determinado pela equipe técnica.
Se a fissura afetar somente o lábio, provavelmente os dentes não terão problemas. Mas, se a fissura atingir a gengiva, onde os dentes nascem e crescem, o bebê necessitará de cuidados com profissionais especialistas.
Todos os bebês fissurados têm problemas com relação à alimentação e devem utilizar somente mamadeiras com bicos especiais.
Além dos problemas de fala e comunicação, mais de 90% dos fissurados apresentam retardo mental e devem ser acompanhados por fonoaudiólogo e psicólogo.
É uma abertura no lábio ou no palato, podendo ser completa: lábio e palato. Essas aberturas resultam do desenvolvimento incompleto do lábio e/ou do palato, causado por evento perinatal, ou seja, durante o parto.
Trata-se de uma função do sistema estomatognático, que proporciona estímulo funcional por meio de pressões e trações atuantes em periodonto, periósteo e nas articulações temporomandibulares, fornecendo estímulos de crescimento, que auxiliam o desenvolvimento dos ossos maxilares e dos arcos dentários.
Trata-se da função de
Sucção.
Mastigação.
Respiração.
Deglutição.
Fonação.
“A mandíbula e o arco dentário inferior estão em uma posição normal em relação à base craniana, com os primeiros molares em chave de oclusão em ambos os lados da arcada”.
Segundo Angle (1907), a definição acima corresponde ao seguinte tipo de oclusão:
Classe I.
Classe II.
Classe III.
Mordida aberta anterior.
Mesioversão.
Trata-se de uma abertura na região do lábio ou palato, ocasionada pelo não fechamento dessas estruturas, que ocorre entre a quarta e a oitava semana de gestação, geralmente ocasionando disfonia, imprecisão articulatória, regurgitação nasal e disfagia.
Trata-se da seguinte alteração:
Maloclusão dentária.
Distúrbio da articulação temporomandibular.
Fissura labiopalatina.
Câncer de laringe.
Amidalite.
No que se refere às deformidades dentofaciais, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – O prognatismo está caracterizado pelo desequilíbrio anteroposterior entre os maxilares e por um perfil convexo.
II – A mordida cruzada esquelética está caracterizada pela redução vertical da maxila.
III – A mordida aberta esquelética está caracterizada pela desproporção encontrada em faces curtas e arcada dentária alargada.
“A fissura labiopalatina está entre as malformações craniofaciais mais comuns na espécie humana e decorre da falta de fusão dos processos embrionários responsáveis pela formação da face e do palato, ainda na vida intrauterina. Em razão das características embrionárias, as fissuras podem ser unilaterais, bilaterais, ou medianas e acometer o lábio, o palato ou ambos simultaneamente. Podem se manifestar isoladamente ou associar-se a quadros sindrômicos.”
(GENARO, K. F.; YAMASHITA, R. P.; TRINDADE, I. E. K. Avaliação clínica e instrumental da fala na fissura labiopalatina. In: FERNANDES, F. D. M.; MENDES, B. C. A.; NAVAS, A. L. P. G. P. (Org.). Tratado de Fonoaudiologia. São Paulo: ROCA, 2010. p. 488-503.)
Considerando o tema abordado, analise as afirmações seguintes.
I. Existem outras duas formas de fissura: a de palato submucosa clássica e a de palato oculta. Em ambas, não existe fissura aberta e podem passar despercebidas.
II. A fala é frequentemente afetada, pois, em muitos casos, a disfunção velofaríngea está presente quando envolve o palato, podendo permanecer mesmo após as cirurgias reparadoras primárias.
III. A avaliação deve englobar, necessariamente, o exame morfofuncional dos órgãos fonoarticulatórios, avaliação clínica da fala, da função velofaríngea e, se possível, ser complementada por avaliação instrumental como a nasolaringoscopia, a nasometria, entre outros.
IV. Na fissura labiopalatina, a abordagem terapêutica independe dos aspectos fisiológicos e estruturais dos órgãos fonoarticulatórios.
É CORRETO o que se afirma APENAS em:
I e II.
I, II e III.
III e IV.
II, III e IV.
Há muitos fonoaudiólogos que têm se dedicado ao tratamento de pacientes com fissura labiopalatina. Assim, é importante que os profissionais adquiram conhecimentos acerca das características dessa malformação, dos diferentes momentos de atuação fonoaudiológica e das possibilidades e limitações do tratamento. Spina propôs uma classificação para as fissuras, tomando como ponto de referência o forame incisivo. Nesse sentido, relacione as colunas corretamente.
I. Fissura pré – forame incisivo.
II. Fissura pós – forame incisivo.
III. Fissura tranforame incisivo.
( )Localiza-se posteriormente ao forame incisivo, podendo ser completa, quando alcança o forame, envolvendo o palato duro, o palato mole e a úvula.; ou incompleta quando atinge o palato duro parcialmente, o palato mole e a úvula, ou ainda o palato mole parcialmente e a úvula.
( )Localiza-se anteriormente ao forame incisivo, podendo ser completa quando alcança o forame, envolvendo o lábio e o rebordo alveolar; ou incompleta, quando atinge apenas o lábio.
( )Atravessa o forame incisivo, rompendo a maxila em toda sua extensão desde o lábio até a úvula, atingindo dessa forma, o lábio e o palato.
A sequência correta é a da alternativa:
I – II – III
II – I – III
III – II – I
III – I – II
O sistema estomatognático é um conjunto de estruturas bucais que desenvolvem funções comuns, tendo como característica constante a participação da mandíbula. Relacionadas a esse sistema, estão as funções orofaciais, como respiração, sucção, mastigação e deglutição, as quais envolvem musculatura e pares cranianos. A partir do sistema estomatognático, considere as seguintes afirmativas:
1. Na sucção, a etapa da pressão negativa intraoral refere-se a uma pressão oral menor que a pressão atmosférica, que acontece graças à mandíbula que se situa em posição elevada, por ação tônica dos músculos levantadores da mandíbula.
2. Na sucção, o posicionamento elevado da mandíbula e da língua, com o músculo bucinador contraído, determina, na cavidade oral, uma pressão positiva intraoral.
3. As fases da mastigação são incisão, trituração e pulverização.
4. As fases da deglutição são preparatória, oral, faríngea e esofágica.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
O teste da "linguinha" é realizado por meio da aplicação do protocolo específico de avaliação do frênulo lingual para bebês, cujo objetivo é diagnosticar a presença de alterações do frênulo lingual que podem comprometer as funções de:
Em relação as alterações na Articulação Têmporomandibular (ATM), assinale a alternativa INCORRETA:
Os ruídos ao movimentar a mandíbula e zumbido podem ser sintomas de disfunções na ATM.
Os estalos ao movimentar a mandíbula estão relacionados ao deslocamento e a recaptura do disco articular, associados a desvio ou limitação do movimento.
A mastigação pode estar comprometida nesses casos, mas as outras funções do sistema estomatognático encontram-se preservadas.
A etiologia é multifatorial e o diagnóstico deve ser interdisciplinar.
São as funções do sistema estomatognático:
sucção, mastigação, linguagem e deglutição
sucção, deglutição, mordida e fala
sucção, deglutição, mastigação e bruxismo
sucção, deglutição, mastigação e fala
As alternativas terapêuticas para aumentar o fluxo salivar em pacientes submetidos a radioterapia e com queixas de xerostomia incluem medicamentos, estimulação mecânica, estimulação gustatória e estimulação elétrica.
A respeito das deformidades dentofaciais, é correto afirmar.
A mordida cruzada esquelética está caracterizada pela redução vertical da maxila.
O retrognatismo está caracterizado pela diminuição do degrau sagital entre a maxila e a mandíbula, resultando em um perfil côncavo.
A mordida aberta esquelética está caracterizada pela desproporção encontrada em faces curtas e arcada dentária alargada.
O prognatismo está caracterizado pelo desequilíbrio anteroposterior entre os maxilares e por um perfil convexo.
A sobremordida está caracterizada por excesso na altura facial inferior, ângulo mandibular aberto e arco dentário estreito.
Na fissura labiopalatina, pode ocorrer disfunção velofaríngea (DVF). A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.
A velofaringe é uma válvula muscular localizada na região glótica.
As alterações decorrentes da DVF, denominadas de distúrbios obrigatórios, são distúrbios ativos, definidos pela alteração no direcionamento do fluxo aéreo para a cavidade oral, para produção de sons plosivos e fricativos.
A velofaringe é responsável por pressão subglótica para produção dos sons orais.
As alterações decorrentes da DVF, denominadas de distúrbios compensatórios, são desvios na produção dos sons da fala, utilizando pontos articulatórios não usuais, ou seja, posteriorizados.
A DVF pode ser classificada como insuficiência e incompetência, sendo a insuficiência decorrente de comprometimento do controle motor e a incompetência de defeito estrutural na velofaringe.
A mordida profunda considerada como um dos fatores etiológicos dos distúrbios da deglutição e de alterações de fala é caracterizada por
excessiva participação da musculatura perioral principalmente do lábio superior na deglutição em que acontece a anteriorização da língua.
deglutição com movimento póstero-anterior de língua, interposição de lábio inferior e participação excessiva da musculatura perioral e do músculo mentual.
deglutição com língua interposta entre as arcadas e não há contato entre os dentes anteriores de forma que a língua se interpõe nesse espaço.
língua que permanece baixa no assoalho da boca e anteriorizada durante a posição habitual e a deglutição acontece com projeção de língua.
diminuição da altura vertical do terço inferior da face levando a língua a ficar apertada dentro da cavidade oral e interfere no posicionamento da língua durante o repouso.
De acordo com as funções estomatognáticas, analisar os itens abaixo:
I. Os nervos cranianos e espinhais, que recebem a denominação de neurônio motor inferior, são responsáveis por movimentos reflexos e constituem o trajeto final comum para a transmissão de informações dos neurônios motores superiores, provocando a contração muscular e os movimentos das estruturas envolvidas na fala e nas funções estomatognáticas.
II. Os pares cranianos realizam a inervação sensória e motora do sistema estomatognático. Estão diretamente relacionados às funções orofaciais os nervos Facial (VII), Glossofaríngeo (IX), Vago (X) e Acessório (XI).
Os itens I e II estão corretos.
Somente o item I está correto.
Somente o item II está correto.
Os itens I e II estão incorretos.
As disfunções temporomandibulares (DTMs) comumente surgem ao final da adolescência e inicio da vida adulta. A DTM causa dor orofacial, principalmente dor crônica e frequentemente está relacionada com alterações dentofaciais. Assinale a alternativa correta.
As alterações e disfunções temporomandibulares não provocam modificações nos movimentos mandibulares.
A mastigação, deglutição e articulação da fala não são afetadas pela DTM.
Ruídos articulares, dor orofacial e redução na amplitude dos movimentos mandibulares não são sinais comuns de DTM.
A reabilitação das DTMs busca a viabilização funcional e a estabilidade das funções estomatognáticas, dentro dos limites impostos pelas modificações estruturais e retirando-se as interferências negativas de compensações funcionais indevidas.
Usuário comparece à Unidade Básica de Saúde após apresentar um ferimento no pé, durante a reforma da casa. Chega com queixa de dificuldade de abertura de boca, representada por meio de uma contratura dolorosa da musculatura da mandíbula (masseteres).
Essa queixa refere-se a(à)