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- Q1831734
Recomendações baseadas em evidências científicas...
O caso a seguir serve de referência para responder às questões 46 e 47.
Mulher de 23 anos, GII PI A0, IG= 22 semanas, procura a UBS para realizar a terceira consulta de pré-natal. Vem sem queixas, em uso de ácido fólico-5 mg/dia e sulfato ferroso 200mg/dia, trazendo o cartão do pré-natal da gestação anterior, ocorrida há dois anos, com imunização: dT(2 doses) + dTpa(1 dose) + influenza(1 dose)+ hepatite B(3 doses). Citopatológico de colo uterino coletado na última gestação- sem anormalidades. Exames do primeiro trimestre: tipo sanguíneo = A negativo; glicemia em jejum=76mg/dl + (teste rápido de triagem para sífilis / |
Recomendações baseadas em evidências científicas disponíveis devem orientar a conduta do médico no atendimento dessa paciente em seu segundo trimestre de gestação. Nesse caso, o médico deve
A
repetir solicitação de todos os exames realizados, acrescentando TOTG 75 e coombs indireto, como avaliação essencial nesse momento.
B
solicitar teste de tolerância para glicose com 75g(TOTG 75), urocultura, coombs indireto e USG obstétrica morfológica fetal, pois, nesse momento, é o mínimo necessário para um acompanhamento seguro.
C
rastrear estreptococcus do grupo B, considerando a grande prevalência de infecção subclínica materna e elevação potencial dos riscos de prematuridade para o concepto.
D
considerar como imprescindível, apenas a avaliação do coombs indireto, não havendo evidência científica que determine a obrigatoriedade de nenhum outro exame neste momento.