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Paciente masculino, 14 anos, masculino, com queixa de dor...
Paciente masculino, 14 anos, masculino, com queixa de dor abdominal, inicialmente periumbilical, com posterior migração para fossa ilíaca direita, há 2 dias. Refere febre de 38ºC, vômitos e anorexia. Nega sintomas semelhantes. Nega alteração do hábito intestinal ou disuria. Ao exame abdominal: abdome tenso em fossa ilíaca direita, com sinais de irritação peritoneal localizados em fossa ilíaca direita.
Baseado na principal hipótese diagnostica, indique a alternativa CORRETA.
A
É necessária a solicitação de exames complementares como Hemograma e ultrassonografia de abdome para definição diagnóstica.
B
O tratamento deve ser clínico e consiste em internação hospitalar, jejum, hidratação e antibioticoterapia com cobertura para germes Gram negativo e anaeróbios.
C
Esse paciente deve ser encaminhado ao centro cirúrgico, sem a realização de exames complementares, para se submeter ao tratamento cirúrgico, de preferência por videolaparoscopia.
D
A complicação pós-operatória mais comum dessa patologia é a fístula entérica.
E
Se for feita a opção por tratamento cirúrgico convencional, a via de acesso de escolha é a incisão mediana, pois há grande chance do paciente apresentar peritonite purulenta generalizada.