Imagem de fundo

Paciente feminina de 60 anos com valvopatia reumática...

1
Q2009676
Medicina Hemodinâmica
Teclas de Atalhos
Compartilhar
Ano: 2021
Banca: Fundação Getúlio Vargas - FGV
Prova: FGV - FUNSAÚDE - Médico - Área Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - 2021

Paciente feminina de 60 anos com valvopatia reumática mitral foi admitida para realizar procedimento de valvoplastia mitral percutânea (VMP).


Utilizado Balão de Inoue 28 mm, sendo obtidos o traçado eletrocardiográfico e as curvas de pressão antes e após a dilatação valvar (abaixo).


Imagem associada para resolução da questão


Tendo em vista a manometria de controle, assinale a opção que indica a melhor conduta,

A

Retirada de cateteres, prescrever protamina e realizar hemostasia vascular, considerando-se procedimento com sucesso.

B

Aumentar volume (upsizing) de insuflação do balão de Inoue, realizando-se nova dilatação valvar uma vez que ocorreu manutenção de gradiente AE-VE.

C

Solicitar ecocardiograma de urgência considerando possibilidade de tamponamento cardíaco; realizar pericardiocentese se instabilidade hemodinâmica.

D

Considerar cirurgia para trocar a valvar mitral; o uso de balão intra-aórtico pode ser benéfico se houver instabilidade hemodinâmica presente.

E

Realizar infusão de cristaloides EV, considerando a possibilidade de ventrículo esquerdo suicida.

Comentários Marcadores Anotações (0) Estatísticas Reportar erro