Paciente masculino, 22 anos, dá entrada no Pronto Socorro...
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Paciente masculino, 22 anos, dá entrada no Pronto Socorro...

Paciente masculino, 22 anos, dá entrada no Pronto Socorro com quadro de hemiparesia direita e desvio de rima labial de início súbito, iniciado há 40 minutos. Avaliado pela Neurologia Clínica que solicitou TC de crânio e exames laboratoriais. A TC revelou quadro isquêmico agudo e exames laboratoriais com os seguintes resultados:


Hemoglobina: 7,0 g/dL------------------------------Creatinina: 0,4 mg/dL

Hematócrito: 21%

Eletroforese de Hemoglobinas: SS:83%------------ A2:2%----- F:etal:15%

VCM: 102 umm3

Plaquetas: 450.000 /mm3

Glóbulos 12.500 /mm3(Seg: 8.500; Linfócitos:2.200)

DHL:950

Bilirrubina total: 5,5 (BI: 4,0 BD:1,5)

Reticulócitos: 6%

Haptoglobina: 0,0


Devido alterações encontradas em exames laboratoriais e considerando se tratar de processo secundário à hemoglobinopatia, solicitado avaliação da Clínica Médica para instituição de conduta terapêutica. Assinale a alternativa que apresenta qual seria a melhora conduta.


A

Trombólise farmacológica


B

Eritrocitaférese terapêutica, para que hemoglobina SS fique abaixo de 30%


C

Transfusão de 02 concentrado de hemácias


D

Transfusão de 02 concentrado de hemácias deleucocitados e irradiado


E

Arteriografia com colacacao de stent farmacológico