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Um homem de 55 anos, com histórico de diabetes tipo 2 mal...
Um homem de 55 anos, com histórico de diabetes tipo 2 mal controlada, apresenta-se com fadiga, perda de peso, hipotensão e hiperpigmentação da pele. Ele relata ter tido um episódio de náuseas e vômitos intensos há uma semana, que atribuiu a uma gastroenterite. Exames laboratoriais revelam hiponatremia e hipercalemia. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial indicada para este paciente?
A
Insuficiência suprarrenal aguda – iniciar hidrocortisona intravenosa e correção de distúrbios eletrolíticos.
B
Cetoacidose diabética – iniciar fluidoterapia, insulina intravenosa e monitorização de eletrólitos.
C
Tireotoxicose – iniciar tratamento com tiamazol e betabloqueadores.
D
Doença de Addison crônica – prescrever reposição de corticosteroides orais e ajustes na terapia para diabetes.
E
Hipotireoidismo severo – iniciar levotiroxina com monitorização cuidadosa dos níveis de TSH e ajustes na medicação para diabetes.