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A insuficiência arterial periférica (IAP) é uma condição clínica complexa que requer uma abordagem terapêutica multifacetada. Um paciente de 70 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão apresenta claudicação intermitente com uma distância de caminhada máxima de 100 metros. O índice tornozelo-braquial (ITB) no membro afetado é de 0,65. Considerando as diretrizes atuais e as evidências clínicas disponíveis, qual das seguintes opções representa a melhor abordagem inicial para o tratamento desse paciente?
Procedimento de angioplastia com colocação de stent no membro afetado.
Iniciar terapia com cilostazol e encorajar a prática regular de exercícios físicos supervisionados.
Prescrição de anticoagulantes orais para prevenir a progressão da doença.
Administração de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) como tratamento específico para IAP.
Realização imediata de bypass arterial no membro afetado.