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A isquemia mesentérica (IM) é causada pela diminuição da...
A isquemia mesentérica (IM) é causada pela diminuição da disponibilidade de oxigênio para o tecido intestinal, que é geralmente ocasionado por fluxo sanguíneo inadequado para a circulação arterial mesentérica. A isquemia mesentérica pode ser aguda ou crônica. Sobre as vias de circulação colateral e mecanismos regulatórios, assinale a alternativa correta.
A
Quando a artéria mesentérica superior (AMS) oclui agudamente, a circulação colateral geralmente responde pobremente às alterações da pressão sanguínea no leito vascular esplâncnico distal, desenvolvendo vasoconstrição e redução do fluxo sanguíneo arterial esplâncnico.
B
Em estado de repouso, a circulação esplâncnica recebe em torno de 25-28% do débito cardíaco, e as maiores alterações são principalmente relacionadas com o aumento da atividade simpática, que promove vasoconstrição, aumento da resistência e aumento do fluxo sanguíneo.
C
A circulação mesentérica tem mecanismos autorregulatórios que são influenciados por fatores locais e sistêmicos. Os fatores sistêmicos são metabólitos teciduais vasoativos (ácido láctico, CO2, nucleotídeos de adenina, prostaglandinas e bradicinina), vasodilatadores, encontrados no sangue e endotoxinas (fator de necrose tumoral).
D
Fatores locais de regulação são relacionados com o sistema nervoso autônomo (SNA) (simpático − vasoconstrição; parassimpático − vasodilatação), com substâncias vasoativas do sangue (catecolaminas, histamina, angiotensina II, serotonina e vasopressina), com resposta miogênica (regulação da musculatura lisa vascular intrínseca) e com saturação de oxigênio.