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A morbimortalidade dos pacientes com pneumonia e derrame pleural é superior à dos casos apenas com pneumonia. De acordo com a classificação do Colégio Americano de Cirurgiões Torácicos (American Collegeof Chest Physicians – ACCP), o paciente com derrame parapneumônico com melhor prognóstico é aquele que apresenta:
derrame purulento
taxa de glicose < 60mg/dL
pH do líquido pleural < 7,2
derrame < 10mm de espessura
volume superior à metade do hemotórax