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O recém-nascido apresenta peculiaridades específicas que o tornam mais vulnerável aos desvios do equilíbrio de água e Na+. Sobre os fatores que influenciam o balanço hidroeletrolítico, pode-se observar que:
os níveis de Na+K+ -ATPase se elevam logo após o nascimento no prematuro
a taxa de filtração glomerular é baixa pela diminuição da pressão arterial média
a perda insensível da água ocorre em função da imaturidade do trato geniturinário
a perda de água pelo trato respiratório é inversamente proporcional à idade gestacional
inicialmente há uma disfunção glomérulo-tubular pelo aumento do fluxo sanguíneo renal