Em relação à farmacoterapia na Obesidade e na Síndrome...

A sibutramina age núcleo ventromedial do hipotálamo, inibindo a receptação pré-sináptica da serotonina, da noradrenalina e da dopamina, desta forma, causa maior disponibilidade dentro da fenda sináptica, que são captados em maior quantidade pelo neurônio pós-sináptico, diminuindo a saciedade.

O topiramato é um anticonvulsivante que tem efeitos comprovados de perda de peso nos casos de compulsão alimentar, seu mecanismo está associado à inibição de recaptação de noradrenalina no núcleo ventro-lateral do hipotálamo.

A fluoxetina atua no terminal pré-sináptico como inibidor seletivo de recaptação da serotonina, é indicado na nutrologia aos pacientes com depressão e bulimia nervosa; sem indicação formal de uso no tratamento da obesidade. Em pacientes obesos com apneia do sono pode levar a uma redução da fase REM.

A Semaglutina é um fármaco da classe dos incretinomiméticos, um análogo sintético da incretina GLP-1, que aumenta a produção de insulina e diminuição do glucagon. Como agonista do GLP-1 age no hipotálamo reduzindo a sensação de saciedade; no trato gastrointestinal retarda o esvaziamento gástrico, ajudando na redução da ingestão de alimentos.