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Quanto às alterações nos níveis de TSH e hormônios...
Quanto às alterações nos níveis de TSH e hormônios tireoidianos no hipotireoidismo, um importante dado a ser considerado é que:
A
cerca de 11% da população tem anti-TPO sem alteração da função tireoidiana e, mesmo assim, devem ser tratados com levotiroxina
B
obesidade grave (IMC>40), envelhecimento e síndrome do eutireoideo doente não são causas de elevação do TSH sem tireoidopatia
C
dopamina, análogos de somatostatina e corticoides (prednisona em doses acima de 20 mg/dia) são causas de hipotireoidismo primário
D
em indivíduos coronariopatas e idosos com múltiplas comorbidades, deve-se iniciar dose 1,8-2 mcg/kg/dia de levotiroxina e o ajuste deve ser trimestral
E
cerca de 5-10% dos pacientes com hipotireoidismo que iniciam tratamento com levotiroxina, mesmo alcançando alvos de TSH, podem persistir com sintomas