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Paciente masculino, 65 anos, portador de hipertensão...
Paciente masculino, 65 anos, portador de hipertensão arterial e obesidade (IMC 35 Kg/m²), foi admitido na emergência com quadro gripal. Faz uso de Losartana potássica 50mg, uma vez ao dia, e Atenolol 25mg, 2 vezes ao dia. No momento da admissão, relatava quadro gripal há 8 dias, com mialgia, odinofagia, febre de 38°C, tosse produtiva e dispneia aos pequenos esforços, além de dificuldade de dormir por desconforto respiratório, ao se deitar.
Ao exame físico, estava lúcido e orientado, hipohidratado ++/4+, corado, acianótico, anictérico. Apresentava frequência respiratória de 25 irpm, pressão arterial de 130 mmHg por 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm e Saturação de O₂ de 92%, com queda para 89%, ao se deitar. O teste de COVID-19 na emergência foi positivo.
Diante desse quadro, o médico da emergência deve
A
prescrever Oseltamivir e hidratação venosa. Após a hidratação, indicar a alta hospitalar, referenciando à Unidade Básica de Saúde da área de sua residência.
B
proceder com a intubação orotraqueal. Prescrever o suporte intensivo, hidratação venosa e exames complementares.
C
prescrever a oxigenioterapia sob monitoramento e hidratação venosa. Solicitar exames complementares e indicar a internação hospitalar em leito de isolamento.
D
prescrever hidratação venosa e dexametasona IV. Indicar a alta hospitalar, após a hidratação e uso do corticoide, com indicação de isolamento domiciliar.