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Paciente de 72 anos, portadora de hipertensão arterial, diabetes mellitus e incontinência urinária de esforço, apresentou, na consulta médica de geriatria, uma cultura de urina da semana anterior que evidenciava a presença da bactéria Escherichia coli, com contagem de colônias maior ou igual a 100.000 UFC/mL, sensível a todos os antibióticos testados. O exame de sangue do mesmo período estava normal. Ao ser questionada, a paciente nega calafrios, disúria, dor abdominal, febre ou dor lombar. Relata que o exame foi feito por “rotina”.
Diante desse quadro, o médico
deve prescrever cefuroxima, com duração por 7 dias e solicitar uma ultrassonografia de vias urinárias.
deve prescrever macrodantina, com duração de cinco dias, para cistite.
deve prescrever um antisséptico urinário e repetir a cultura de urina após cinco dias.
não deve prescrever a antibioticoterapia, pois se trata de bacteriúria assintomática.