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Uma criança de oito meses apresenta aumento progressivo do...
Atenção: O caso clínico a seguir refere-se à duas próximas questões.
Mulher, 47 anos, serviços gerais, iniciou há cerca de 90 dias com formigamentos em dedo indicador, polegar e médio da mão direita. Os formigamentos ocorriam durante o dia nos primeiros 30 dias. A partir desta época passaram a ocorrer durante o sono, acordando a paciente, levando-a a realizar movimentos com a mão direita na procura por alívio. Durante as suas atividades diárias deixa cair objetos das mãos. Nas últimas semanas apresentou queimaduras nas extremidades dos dedos acometidos durante atividades no fogão e manuseio de panelas.
Uma criança de oito meses apresenta aumento progressivo do perímetro cefálico, com fontanela abertas e tensas, com desvio conjugado do olhar para baixo. A investigação por imagem mostra ventrículos laterais e terceiro ventrículos dilatados, com quarto ventrículo de tamanho normal.
Com relação à terapêutica, assinale a afirmativa correta.
A
O tratamento mais indicado é a colocação de um sistema de derivação peritoneal (DVP).
B
Pela faixa etária, a terceiroventriculostomia endoscópica (TVE) está indicada.
C
Por ser hidrocefalia de provável natureza obstrutiva, deve-se preferir sempre a DVP.
D
A TVE e a DVP tem os mesmos riscos a médio e longo prazo.