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- Q3262432
Paciente masculino de 23 anos, advogado, procurou serviço...
Paciente masculino de 23 anos, advogado, procurou serviço médico com história de dor lombar com irradiação para glúteos bilaterais há 10 meses. Refere que passa o dia sentado, pois está estudando para concursos. A dor piora na posição sentado e deitado e chega a acordá-lo durante a noite. Refere também quadro de dor em calcâneos, principalmente ao acordar. Sobre o caso, marque a alternativa CORRETA.
A
O quadro é compatível com dor mecânica postural, provavelmente tendinopatia de glúteo, devendo-se orientar o paciente a não permanecer muito tempo na posição sentada.
B
O quadro pode ser de lombociatalgia provavelmente por protusão discal lombar L5, e deve ser solicitada ressonância de coluna lombar.
C
O quadro é compatível com espondiloartrites e deve ser investigado com ressonância de coluna tóraco-lombar.
D
Trata-se de um quadro de artrite reumatóide com comprometimento de tornozelos e calcâneo. Devem ser solicitados exames de fator reumatoide e anti CCP.
E
O quadro é compatível com espondiloartrites, devendo ser pesquisadas história familiar e presença de HLA B27.