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A insuficiência adrenal pode ser causada por doenças que afetam o córtex adrenal primariamente e por doenças que afetam a hipófise, causando deficiência na produção de ACTH, ou o hipotálamo, com deficiência na produção do hormônio liberador do ACTH.
A causa mais frequente de insuficiência adrenal primária é:
infecciosa;
amiloidose;
hemocromatose;
adrenalite autoimmune;
metástase tumoral.