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Um homem de 44 anos com histórico de diabetes tipo 2...
Um homem de 44 anos com histórico de diabetes tipo 2 controlado com metformina apresenta se ao pronto
socorro com fadiga progressiva, perda de peso não intencional de 10 kg em três meses, hipotensão postural, e hiperpigmentação de pele. Os exames laboratoriais revelam hiponatremia e hipercalemia. Qual das seguintes é a abordagem mais apropriada para confirmar o diagnóstico suspeito e gerenciar sua condição?
A
Administrar antibióticos e solicitar cultura de sangue considerando uma possível infecção sistêmica subjacente.
B
Medir os níveis séricos de TSH e tiroxina livre para avaliar possível hipotireoidismo e considerar terapia de reposição hormonal.
C
Iniciar insulina de ação prolongada, considerando a possibilidade de falência de tratamento com metformina.
D
Realizar teste oral de tolerância à glicose para excluir diabetes tipo 1 latente autoimune.
E
Solicitar teste de estímulo com ACTH para avaliar insuficiência adrenal e iniciar hidrocortisona.