Um paciente submetido à cirurgia cardíaca complexa para a...
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Um paciente submetido à cirurgia cardíaca complexa para a...

Um paciente submetido à cirurgia cardíaca complexa para a reoperação de troca valvar, após a saída da circulação extracorpórea, evoluiu com sangramento persistente no campo cirúrgico. Foi coletada uma amostra de sangue e processada a tromboelastografia rotacional (ROTEM), a qual revelou os achados representados na imagem a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: Cangiani (2021).


Levando em consideração a interpretação gráfica e os valores apresentados, a causa mais provável do sangramento e o tratamento, respectivamente, são:


A

deficiência de fatores de coagulação / complexo protrombínico


B

efeito residual de heparina / protamina


C

hiperfibrinólise / ácido tranexâmico


D

exame normal / correção cirúrgica