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Maria, uma paciente de 25 anos, vem à consulta com sintomas de letargia, queda de cabelos e pelos, prisão de ventre, ganho de peso, dificuldade de concentração e perda de memória. No exame físico, se observa bradicardia, pele fria e pálida, com leve hipertensão diastólica. No exame laboratorial, há níveis elevados de TSH e baixos níveis de T4 livre, os demais exames são normais. Refere fazer uso de lítio em doses elevadas para tratamento de transtorno bipolar. Mais provavelmente, trata-se de um hipotireoidismo:
Transitório por uma tireoidite subaguda.
Transitório por uma deficiência isolada de TSH.
Secundário por uso de medicamento como o lítio.
Secundário por transtorno autoimune.
Primário por uso de medicamento como o lítio.