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Mulher, 59 anos de idade, diabética tipo 2 há 9 anos, vai a consulta médica para atendimento de rotina relatando que está sem sintomas, mas apresenta seu mapa glicêmico demonstrando que seus níveis glicêmicos estão ficando acima dos alvos propostos. Faz uso de metformina 2 g/dia, gliclazida 90 mg/dia e losartana 100 mg/dia. Exame físico: peso = 82 Kg, estatura = 165 cm, IMC: 30,12 Kg/m2, PA: 133 x 81 mmHg. Exames laboratoriais: glicemia: 143 mg/dL; sódio: 141 mEq/L; potássio: 4 mEq/L; HbA1c: 8,6%; TFG (CKD EPI): 55 mL/min; albuminúria 241 mg/g. Qual medicação deve ser adicionada ao tratamento atual?
Insulina.
Inibidores de DPP4.
Tiazolidinediona.
Inibidores de SGLT2.
Nenhuma medicação precisa ser acrescida a terapêutica atual.