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Paciente sexo feminino, 45 anos, com histórico de doença...
Paciente sexo feminino, 45 anos, com histórico de doença reumática na infância, sem comprometimento cardíaco, dá entrada na emergência com quadro de palpitações, iniciadas há 30 minutos, tonturas e dificuldade respiratória. Portadora de asma brônquica severa, seu diagnóstico de admissão na emergência foi de fibrilação atrial aguda. Ecocardiograma sem evidências de trombo intracardíaco ou de lesão orovalvar. A respeito de seu tratamento, assinale a alternativa correta.
A
Flecainida (classe 1 C) 2 mg/kg IV, durante 30 min, se houver evidência de doença cardíaca isquêmica ou disfunção ventricular esquerda.
B
Adenosina 6mg IV, seguido de dois bolus de 12 mg, se necessário. Seu uso deve ser cauteloso em pacientes com asma.
C
Anticoagular por 4-6 semanas, antes da cardioversão sincronizada.
D
Digoxina é útil no controle da frequência e restauração do ritmo sinusal.
E
Desfibrilação cardíaca.