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Um menino de 12 anos apresenta-se com queixas de fraqueza muscular, dores ósseas e espasmos musculares. Os exames laboratoriais mostram hipocalcemia, hiperfosfatemia e níveis elevados de paratormônio (PTH). Qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial recomendada?
Deficiência de vitamina D; iniciar suplementação de vitamina D e cálcio.
Hiperparatireoidismo primário; realizar paratireoidectomia.
Hipoparatireoidismo; iniciar reposição de cálcio e vitamina D.
Osteodistrofia renal; iniciar diálise peritoneal.
Hiperparatireoidismo secundário à insuficiência renal; iniciar quelantes de fosfato e calcitriol.