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Um menino de 8 anos, diabético tipo 1, é trazido ao...
Um menino de 8 anos, diabético tipo 1, é trazido ao pronto-socorro com histórico de vômitos, dor abdominal e letargia. No exame físico, ele está desidratado, taquipneico e com hálito cetônico. Os exames laboratoriais mostram glicemia de 450 mg/dL, pH arterial de 7,1 e bicarbonato sérico de 10 mEq/L. Qual é o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado?
A
Estado hiperosmolar hiperglicêmico; hidratação com solução salina isotônica e insulina intravenosa.
B
Hipoglicemia; administrar glicose intravenosa.
C
Acidose láctica; administrar bicarbonato de sódio intravenoso.
D
Cetoacidose diabética; hidratação com solução salina isotônica e insulina intravenosa.
E
Insuficiência adrenal aguda; administrar hidrocortisona intravenosa.