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Uma menina de 12 anos apresenta crescimento estatural inadequado, com ganho ponderal excessivo, acantose nigricans e menarca precoce aos 10 anos. Os exames laboratoriais revelam hiperinsulinemia e resistência à insulina. Qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial recomendada?
Síndrome de Cushing; iniciar tratamento com cetoconazol.
Hipotireoidismo; iniciar levotiroxina.
Síndrome de Turner; iniciar terapia de reposição de estrogênio.
Síndrome metabólica; implementar mudanças no estilo de vida e metformina.
Síndrome de Prader-Willi; iniciar terapia com hormônio de crescimento.