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Mulher, 65 anos, com diabetes melito tipo 2 mal controlado...
Mulher, 65 anos, com diabetes melito tipo 2 mal controlado, apresenta febre alta, calafrios, dor lombar à direita, náuseas e vômitos há dois dias. Ao exame físico, nota-se hipersensibilidade à palpação da loja renal direita e sinais de desidratação. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, proteína C reativa elevada e urina com piúria e bacteriúria. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é o tratamento empírico inicial mais adequado?
A
Pielonefrite aguda não complicada: Ciprofloxacino por via oral.
B
Pielonefrite aguda complicada: Ceftriaxona por via intravenosa.
C
Pielonefrite xantogranulomatosa: Ciprofloxacino e corticosteroides.
D
Abscesso renal: Drenagem percutânea e antibioticoterapia de amplo espectro.
E
Glomerulonefrite aguda: Prednisona e diuréticos.