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Paciente DSF, 10 anos, sem comorbidades, submetido à cirurgia de catarata congênita sob anestesia geral balanceada (sevoflurano e rocurônio), ventilação espontânea + pressão de suporte sob tubo traqueal. PA 100x50 mmHg, FC 88 bpm, SpO2 97% e EtCO2 50 mmHg. Fração expirada de sevoflurano de 1,3%. Durante a manipulação cirúrgica, ocorre rápida redução da frequência cardíaca do paciente para FC 56 bpm. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
A atropina 20 mcg/kg (microgramas por kilograma) é o tratamento imediato recomendado.
O reflexo ocorrido é o reflexo oculocardíaco, que possui via aferente do nervo facial e via eferente do nervo vago.
O reflexo descrito ocorre mais frequentemente em cirurgia de pálpebras, na realização de bloqueios oculares.
O reflexo não é sujeito ao fenômeno de fadiga, mas a antinocicepção favorece o seu aparecimento
A cirurgia deve ser suspensa e o paciente desperto precocemente, em razão do risco de parada cardiorrespiratória.