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MJS, sexo feminino, 40 anos, comparece à unidade básica de saúde com artromialgias difusas, fadiga e sono irregular. Ao exame, refere dor à palpação do trapézio, ombros, trocânteres, epicôndilos laterais e glúteos. Radiografia das regiões apontadas, sem alterações. Exames hemograma, VHS e CK, com resultado normal. A melhor conduta médica a ser tomada é:
Iniciar programa de atividade física, analgésicos simples e antidepressivo tricíclico.
Solicitar fator reumatoide e fator antinuclear.
Iniciar programa de atividade física e anti-inflamatórios não esteroidais.
Solicitar início de programa de atividade física e corticoides orais.
Iniciar inibidor seletivo da recaptação da serotonina e derivado opioide.