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Paciente de 48 anos, sem sintomas, apresenta glicemia de jejum de 128 mg/dL detectada durante um check-up de rotina. Ele é sedentário, possui histórico familiar de diabetes (mãe diabética), e tem um IMC de 30,5 kg/m2. Não apresenta queixas como poliúria ou polidipsia. Os exames subsequentes mostram uma hemoglobina glicada de 6,6%. Com base nas diretrizes mais recentes da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual é o diagnóstico correto e qual seria o manejo inicial mais apropriado?
Diagnóstico de pré-diabetes; indicar apenas mudança no estilo de vida.
Diagnóstico de pré-diabetes; iniciar metformina de baixa dose para prevenção.
Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2; iniciar metformina e orientações sobre mudança no estilo de vida.
Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2; iniciar insulinoterapia basal imediatamente.
Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1; solicitar exames adicionais para confirmação.