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Lactente de 60 dias de vida, sexo masculino, nascido a...

Lactente de 60 dias de vida, sexo masculino, nascido a termo de parto vaginal sem intercorrências, é levado ao pediatra pela mãe por baixo ganho de peso. Durante a consulta, a mãe relata que a primeira eliminação de mecônio ocorreu com 48 horas de vida, a criança tem cólicas frequentes e fica muitos dias sem evacuar se não for feito estímulo. Ao exame físico, observa-se distensão abdominal, ânus pérvio, ampola retal vazia e saída de fezes explosivas após o toque. Considerando a principal hipótese diagnóstica nesse caso, é possível encontrar


A

células ganglionares no plexo submucoso, na biópsia retal.


B

imagem de obstrução intestinal alta ao enema opaco.


C

redução de fibras nervosas não mielinizadas nos plexos mioentéricos.


D

reflexo retoesfincteriano presente na manometria anorretal.


E

zona de transição pela dilatação progressiva no enema opaco.