Sobre complicações pós-operatórias em neurocirurgia...

Fístulas liquóricas são mais comuns após cirurgias de base de crânio e devem ser inicialmente tratadas com medidas conservadoras, como repouso absoluto e compressão local, com a reintervenção cirúrgica indicada apenas em casos de infecção estabelecida.

A síndrome da baixa pressão liquórica, caracterizada por cefaleia postural, é frequentemente resolvida espontaneamente após cirurgias de fossa posterior, sendo raramente necessária intervenção cirúrgica.

Hemorragias subdurais, quando ocorrem como complicações de neurocirurgias, são manejadas sempre por observação clínica, pois a maioria das hemorragias tende a ser reabsorvida espontaneamente.

A principal causa de hidrocefalia pós-operatória em pacientes submetidos à ressecção de tumor intracraniano é a fibrose dos espaços subaracnoideos, sendo a derivação liquórica uma medida definitiva, independentemente da reversibilidade da condição.

Em cirurgias para tumores da fossa posterior, o aparecimento de déficits neurológicos progressivos no pós-operatório deve sempre levantar a suspeita de edema cerebelar, sendo a monitorização com neuroimagem e intervenção precoce essenciais para evitar herniação.