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Instruções: As questões 31 e 32 referem-se ao diagnóstico e manejo do quadro clínico apresentado a seguir.
Mulher de 25 anos é internada com IMC = 16,5 Kg/m², perda de peso de >5% em 1 mês, restrição alimentar grave, com comportamento compatível com anorexia nervosa. Prescrito aporte calórico inicial de 800 kcal/dia. Paciente evolui nas primeiras 48h com quadro de distúrbio eletrolítico grave, rebaixamento do sensório, hipoventilação e insuficiência respiratória.
Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
As diretrizes recomendam iniciar com pelo menos 70% das necessidades calóricas estimadas.
A oferta proteica deve ser de 1,2 a 1,5 g/Kg/dia, calculada pelo peso atual.
A correção dos distúrbios eletrolíticos deve ser realizada por suplementos orais.
Não há indicação de restrição hídrica, pois geralmente esses pacientes estão desidratados.
A suplementação de tiamina não é recomendada.