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Homem de 45 anos, com IMC 52 Kg/m², diabético tipo 2 não...
Homem de 45 anos, com IMC 52 Kg/m², diabético tipo 2 não insulinodependente e hipertenso, com resposta parcial ao tratamento medicamentoso das comorbidades. Na revisão de hábitos, refere um padrão compulsivo de comer, afirma fumar 10 cigarros/dia e consumir 1-2 latas de cerveja/dia. Após vários tratamentos para perda de peso, está em avaliação para cirurgia bariátrica. Nesse hospital, aplica-se o protocolo ACERTO (acelerando a recuperação total pós-operatória). Quanto aos protocolos pré e pós-operatórios da cirurgia bariátrica, nesse caso, assinale a alternativa correta.
A
O paciente tem indicação de avaliação psiquiátrica, pois apresenta história comportamental que contraindica a cirurgia.
B
Nos pacientes com IMC >50 Kg/m² está indicada uma perda de peso pré-operatória de 5% para diminuição das complicações.
C
A abreviação do jejum pré-operatório, com oferta 400 ml de líquidos claros com carboidrato até 2h antes da cirurgia, é recomendada mesmo para pacientes diabéticos em tratamento medicamentoso.
D
No primeiro dia pós-operatório, a hidratação deve ser generosa: >30 ml/Kg do peso atual.
E
O uso de sonda nasogástrica no pós-operatório diminui o tempo de íleo e o risco de fístula e o tempo de internação hospitalar.