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Após acidente de trânsito com politrauma, paciente com...
Após acidente de trânsito com politrauma, paciente com histórico de subnutrição severa e IMC de 17 kg/m² foi admitido para cirurgia. Durante a avaliação, observa-se uma perda involuntária de 12% do peso corporal nos últimos 4 meses, albumina sérica de 2,8 g/dL e previsão de perda sanguínea acima de 500 ml durante o procedimento cirúrgico. Considerando as diretrizes para suporte nutricional perioperatório, qual é a conduta mais apropriada em relação à nutrição desse paciente?
A
Iniciar suporte nutricional imediatamente (dentro de 3 dias) devido ao risco nutricional grave, mesmo que a cirurgia seja realizada sem adiamento.
B
Adiar a cirurgia por 14 dias para prover suporte nutricional intensivo e corrigir o estado imunológico, visando diminuir o risco de infecção pós-operatória.
C
Aguardar pelo menos 10 dias de suporte nutricional, pois somente após esse período o paciente apresenta benefício clínico significativo.
D
Prover suporte nutricional apenas após a cirurgia, uma vez que a prioridade no trauma deve ser o controle cirúrgico e a estabilização inicial.
E
Optar por Nutrição Parenteral Total (NPT) prolongada, pois é superior à Nutrição Enteral (NE) na recuperação de pacientes hipercatabólicos e desnutridos.