Uma mulher de 38 anos de idade, diagnosticada com lúpus...
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Uma mulher de 38 anos de idade, diagnosticada com lúpus...

Uma mulher de 38 anos de idade, diagnosticada com lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 8 anos, apresenta história de três abortos espontâneos no segundo trimestre e um episódio de trombose venosa profunda há 2 anos. Atualmente, está com queixas de dor torácica pleurítica e dispneia leve. O exame físico revela sinais de estase venosa em membros inferiores e um murmúrio sistólico leve na área tricúspide. Os exames laboratoriais mostram FAN positivo, anticoagulante lúpico positivo e elevação de anticorpos anticardiolipina. O ecocardiograma revela hipertensão pulmonar leve.


A respeito da situação apresentada, assinale a alternativa incorreta.


A

O diagnóstico de síndrome antifosfolipídica secundária ao lúpus é sugerido pela história de trombose venosa e anticorpos antifosfolipídica positivos.


B

A anticoagulação oral com varfarina é indicada para prevenir novos eventos trombóticos.


C

A presença de hipertensão pulmonar sugere envolvimento direto do LES no tecido pulmonar, necessitando de terapia imunossupressora agressiva.


D

A história de abortos recorrentes no segundo trimestre é compatível com síndrome antifosfolipídica e requer manejo obstétrico especializado.