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Uma mulher de 50 anos de idade, com diagnóstico de...
Uma mulher de 50 anos de idade, com diagnóstico de esclerodermia cutânea difusa há 7 anos, apresenta rápida elevação da pressão arterial (190/120 mmHg), cefaleia intensa e diminuição da diurese. Ela relata visão turva e dor torácica leve. O exame físico revela edema em membros inferiores, esclerose cutânea significativa em face e extremidades e sopro sistólico em borda esternal esquerda. Os exames laboratoriais mostram creatinina de 4,5 mg/dL (aumento recente), trombocitopenia e anemia hemolítica microangiopática. A fundoscopia revela hemorragias retinianas e papiledema.
Tendo em vista o assunto, assinale a alternativa incorreta.
A
O manejo inicial deve incluir IECA para controle agressivo da pressão arterial e preservação da função renal.
B
A presença de anemia hemolítica microangiopática e trombocitopenia sugere microangiopatia trombótica secundária à crise renal esclerodérmica.
C
A anticoagulação com heparina está indicada devido ao risco de microangiopatia trombótica generalizada.
D
A biópsia renal não é necessária para diagnóstico da crise renal esclerodérmica, pois o quadro clínico e laboratorial é suficiente.