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Um paciente de 45 anos apresenta quadro de febre...
Um paciente de 45 anos apresenta quadro de febre persistente, perda de peso, dor lombar esquerda e episódios recorrentes de infecção urinária com presença de piúria. A tomografia computadorizada revela aumento do volume renal esquerdo, com áreas hipodensas em forma de “anel” e múltiplas calcificações internas. Qual das alternativas a seguir é a hipótese diagnóstica mais provável e o achado característico da condição descrita?
A
Pielonefrite xantogranulomatosa, caracterizada por destruição do parênquima renal e presença de infiltrado inflamatório crônico.
B
Pielonefrite crônica, caracterizada por fibrose renal difusa e caliectasia moderada.
C
Nefrolitíase complicada com abscesso perirrenal, caracterizada por cálculo impactado e destruição do parênquima renal.
D
Carcinoma de células renais, associado a lesões císticas com captação de contraste heterogênea.
E
Hidronefrose secundária a estenose ureteral, com dilatação piélica acentuada e espessamento da parede ureteral.