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Questões de Concurso sobre Mamografia, Tomografia...
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Um linfonodo intramamário com centro gorduroso preservado e morfologia típica deve ser classificado como
A
BI-RADS 0.
B
BI-RADS 1.
C
BI-RADS 2.
D
BI-RADS 3.
E
BI-RADS 4.
Quando se encontra microcalcificações agrupadas na mamografia, qual é a maior suspeita?
A
Lipoma.
B
Hamartoma.
C
Carcinoma in situ.
D
Fibroadenoma simples.
E
Mamoplastia de aumento.
Qual é a limitação da mamografia para o público masculino?
A
Não detecta câncer de mama em homens.
B
Baixíssima incidência do câncer de mama em homens, levando a menor experiência e diretrizes específicas limitadas.
C
Não é tecnicamente possível em homens.
D
Homogeneidade do tecido mamário, que dificulta detecção.
E
É a única opção diagnóstica, sendo difícil tecnicamente.
Segundo a American Society for Radiation Oncology (ASTRO), pode-se considerar “margens livres” na cirurgia conservadora de mama em tumores invasivos quando:
A
A margem for maior que 1 cm.
B
A margem for de pelo menos 2 mm.
C
Não houver tinta nanquim sobre as células tumorais.
D
Não houver tumor em pelo menos 5 mm da margem radial.
E
Não houver tumor em pelo menos 1 cm da margem radial.
Na avaliação por Tomografia Computadorizada (TC) de um paciente com suspeita de apendicite aguda, qual dos indícios a seguir é considerado o de maior especificidade para confirmar o diagnóstico?
A
Espessamento parietal do ceco (sinal da ponta do ceco).
B
Presença de um apendicólito (coprólito) no interior da luz apendicular.
C
Borramento da gordura periapendicular.
D
Identificação do apêndice com densificação da gordura adjacente e presença de gás extraluminal.
E
Distensão do apêndice cecal com diâmetro transverso de 7 mm.
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Quando se detecta um nódulo em que o maior eixo é perpendicular à pele (mais alto que largo), ele será descrito como:
A
Paralelo.
B
Não paralelo.
C
Não delimitado.
D
Circunscrito.
E
Verticalizado.
Qual termo de formato de nódulo foi removido no léxico da 5ª edição do BI-RADS para mamografia?
A
Oval.
B
Lobulado.
C
Redondo.
D
Irregular.
E
Circunscrito.
Caso hipotético: uma paciente de 52 anos apresenta, na mamografia de rastreamento, um grupamento de microcalcificações pleomórficas finas, ocupando uma área de 1,0 cm no quadrante superior externo da mama direita. Estas calcificações não estavam presentes no exame do ano anterior.
De acordo com o sistema BI-RADS, qual a categoria e a conduta CORRETAS?
A
BI-RADS 5; exérese cirúrgica direta sem biópsia prévia.
B
BI-RADS 3; controle radiológico em 6 meses.
C
BI-RADS 2; acompanhamento anual.
D
BI-RADS 4; biópsia (ex: agulha de vácuo ou agulhamento).
E
BI-RADS 0; necessidade de ultrassonografia complementar.
Em sistemas de Tomografia por Emissão de Pósitron (PET) que utilizam cristais cintiladores, o material de cintilação deve ter uma relação adequada entre o tempo de decaimento, a eficiência de detecção, a atenuação da radiação e a
A
coincidência de espalhamento.
B
densidade do material.
C
resolução energética.
D
resolução espacial.
Com base nos avanços recentes descritos em tomografia computadorizada, assinale a alternativa que descreve corretamente as características do detector “photon-counting” (PCCT).
A
O PCCT apresenta maior ruído eletrônico que os detetores de integração de energia (EID) em baixas doses.
B
O PCCT não permite discriminação espectral, pois registra apenas o número total de fótons.
C
O PCCT depende exclusivamente de espessura aumentada de tungstênio para obter sensibilidade.
D
O PCCT utiliza limiar de energia acima do nível de ruído eletrônico, permitindo contagem de fótons individuais.
E
O PCCT elimina completamente artefatos de espalhamento Compton.
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No que consiste a manobra de Ecklund na mamografia?
A
Avaliação de mamas densas.
B
Avaliação lesões retro-areolares.
C
Melhor avaliação da região axilar.
D
Melhor avaliação das portadoras de implantes de silicone.
E
Melhor visibilização de microcalcificações suspeitas.
São indicações da ressonância magnética de mama, EXCETO:
A
Rastreamento primário do câncer de mama.
B
Avaliação de portadoras de mutação BRCA.
C
Avaliação de extensão tumoral.
D
Avaliação de próteses de silicone.
E
Estudo pré-operatório.
Em qual situação prefere-se a biópsia percutânea orientada por mamografia (estereotáxica)?
A
Em nódulos palpáveis.
B
Em punção de seromas nas mamas recentemente operadas.
C
Em suspeita de rompimento de prótese de silicone.
D
Para microcalcificações visíveis somente por mamografia.
E
Apenas em linfonodo axilar.
Caso hipotético: paciente de 68 anos, com fibrilação atrial, apresenta dor abdominal desproporcional ao exame físico. A Tomografia Computadorizada (TC) de abdome com contraste multifásica revela falha de enchimento na origem da artéria mesentérica superior, alças intestinais delgadas com paredes finas que não realçam pelo contraste, associada à presença de gás na parede das alças.
Este último achado é denominado:
A
aerobilia.
B
pneumoperitônio.
C
pneumatose intestinal.
D
sinal do “Alvo” ou “Halo”.
E
aeroportia.
Paciente de 64 anos, previamente hígida, refere dispneia, distensão abdominal dolorosa progressiva e sensação de massa em região pélvica.
Tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste intravenoso à qual foi submetida evidenciou massa sólida, ovalada, bem delimitada e hipodensa, localizada na região anexial direita, de provável origem ovariana.
A lesão apresenta discreto realce após a administração do meio de contraste, medindo aproximadamente 6,0 x 5,4 x 4,2 cm, sem evidência de calcificações ou componentes císticos. Observa-se ainda ascite volumosa, bem como derrame pleural moderado à direita. Os marcadores tumorais encontram-se dentro da normalidade, incluindo o CA-125.
À luz dos achados clínicos, laboratoriais e de imagem, o quadro é sugestivo de
A
síndrome de Meigs.
B
tuberculose pélvica.
C
tumor de Krukenberg.
D
endometriose ovariana.
E
pseudomixoma peritoneal.
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Qual é a recomendação padrão de conduta para um achado BI-RADS 4?
A
Manter rastreamento anual.
B
Repetir o exame em 6 meses.
C
Iniciar quimioterapia neoadjuvante.
D
Realizar correlação histopatológica (biópsia).
E
Dar preferência para análise citológica inicialmente, e após histológica.
Quando o assunto é rastreamento populacional, são objetivos principais da mamografia:
I. Avaliar a densidade mamária.
II. Detectar câncer de mama em estágio inicial em mulheres assintomáticas.
III. Substituir o exame clínico das mamas.
IV. Diagnosticar câncer em estágio avançado.
Quais estão corretos?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e IV.
E
I, II, III e IV.
Em qual caso há indicação de mamografia diagnóstica (não de rastreamento)?
A
Mama com nódulo palpável.
B
Teste genético positivo, porém sem alterações de imagem.
C
Controle em pacientes tratadas por câncer de mama há 15 anos.
D
Mulheres assintomáticas de 60 anos, para rastreamento de rotina.
E
Mulheres com diagnóstico de câncer de mama, no final da quimioterapia neoadjuvante.
Qual é a medida que pode reduzir a taxa de falsos-positivos na triagem mamográfica sem reduzir a detecção de câncer clinicamente relevante?
A
Diminuir a compressão do mamógrafo.
B
Suspender a triagem por completo.
C
Aumentar a radiação para melhor imagem.
D
Substituir por exames laboratoriais.
E
Mamografia 2D combinada com tomossíntese.
Qual é o Valor Preditivo Positivo (VPP) para câncer de mama em um achado classificado como BI-RADS 5?
A
Entre 2 e 10%.
B
Entre 10% e 94%.
C
Entre 40% e 50%.
D
Igual ou superior a 95%.
E
100%, indicando diagnóstico definitivo.
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