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Questões de Concurso sobre Mamografia, Tomografia...
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A tomografia por emissão de pósitrons (PET) é uma técnica de imagem funcional que, quando combinada com marcadores radioativos específicos, pode ser utilizada para o estudo de processos fisiológicos no cérebro. Um dos avanços recentes inclui o uso de PET para identificar depósitos de tau patológico em pacientes com suspeita de doenças tauopatias, como a doença de Alzheimer. Indique qual dos seguintes radiotraçadores é específico para a detecção de emaranhados de tau:
A
18-fluorodeoxiglicose (FDG).
B
11C-Pittsburgh Compound B (PiB).
C
18F-florbetapir.
D
18F-flortaucipir.
E
11C-racloprida.
Paciente com dor torácica foi submetido à tomografia computadorizada e foi constatada dissecção de aorta tipo A de Stanford. A porção proximal da dissecção inicia-se
A
entre o anel valvar e a origem do tronco braquiocefálico.
B
entre a origem do tronco braquiocefálico e a origem da artéria carótida interna direita.
C
entre a origem do tronco braquiocefálico e a origem da artéria carótida comum esquerda.
D
entre a origem da artéria carótida comum esquerda e a origem da artéria subclávia esquerda.
E
após a origem da artéria subclávia esquerda.
Ensaios clínicos randomizados demonstraram redução de mortalidade com o rastreamento mamográfico em mulheres até os 79 anos de idade.
C
Certo
E
Errado
Uma paciente comparece em consulta com resultado de mamografia BI-RADS 4A, o que pode indicar a presença de:
A
cisto estável
B
massa espiculada
C
provável fibroadenoma
D
necrose gordurosa por excisão prévia
As modalidades SPECT/CT e PET/CT são uma combinação de sistemas de tomografia de emissão com um escâner de Tomografia Computadorizada (TC) que tem como objetivo localizar espacialmente a captação dos radiofármacos em imagens anatômicas de alta resolução. São diferenças entre os dados de TC e de transmissão de fótons em SPECT/PET:
I. A possibilidade de truncamento do campo de visão da TC em comparação com o campo de visão da tomografia de emissão.
II. A escolha do algoritmo usado para escalar os valores de raios X para os valores de μ, e se é feita uma distinção entre fatores de conversão para tecidos moles e aqueles para os ossos.
III. A natureza policromática dos dados de TC, em oposição à natureza monoenergética dos fótons de emissão, e as diferenças nas bordas de absorção que podem afetar a conversão para os valores de μ.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
Homem de 40 anos, com história de pneumonia de repetição, realizou uma TC de tórax para investigação dos sintomas, que demonstrou lesões nodulares e calcificadas nas paredes laterais e anteriores da traqueia, poupando a sua parede posterior. A hipótese diagnóstica é:
A
amiloidose
B
policondrite recidivante
C
traqueobroncopatia osteocondroplásica
D
granulomatose com poliangeíte ANCA positivo
Homem de 45 anos queixando-se de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda apresentou-se à emergência onde foi feita uma TC. No resultado, verificou-se massa pericólica oval adjacente ao cólon descendente, contendo gordura com fino anel de hiperatenuação associado a densificação da gordura adjacente. A principal hipótese diagnóstica é:
A
tiflite
B
colite infecciosa
C
apendicite aguda
D
apendagite epiploica
A tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) é uma técnica de imagem molecular utilizada em oncologia para avaliar a localização e a extensão de tumores. Qual dos seguintes radiofármacos é MAIS utilizado em SPECT para a detecção de metástases ósseas?
A
Índio-111 octreotide.
B
Gálio-67 citrato.
C
Flúor-18 fluorodesoxiglicose (F-18 FDG).
D
Iodo-123 metaiodobenzilguanidina (I-123 MIBG).
E
Tecnécio-99m metileno difosfonato (Tc-99m MDP).
Paciente de 34 anos, puérpera, vai ao pronto-socorro com queixa de nódulo palpável em mama esquerda, há cerca de uma semana. É realizada ultrassonografia na urgência, que evidencia nódulo oval, sólido e hipoecoico, com maior eixo perpendicular a pele e margens microlobuladas.
Sobre esse achado, assinale a alternativa correta.
A
Esse nódulo deve corresponder a abscesso mamário por mastite decorrente de amamentação, devendo ser classificado como BI-RADS 2.
B
Esse nódulo apresenta características que sugerem benignidade, devendo ser classificado como BI-RADS 3 por ser o primeiro exame, com recomendação de controle ecográfico em 6 meses.
C
Esse nódulo apresenta características suspeitas, devendo ser classificado como BI-RADS 4, com recomendação de estudo histopatológico.
D
Não é possível definir a conduta em relação ao nódulo apenas com as características descritas.
E
Esse nódulo apresenta características intermediárias, devendo ser classificado como BI-RADS 0, com recomendação de complementação com mamografia.
Paciente com 55 anos de idade, com nódulo observado na mamografia, foi submetida à ultrassonografia mamária, que demonstrou nódulo oval, circunscrito, hipoecogênico, paralelo à superfície cutânea, com 22 mm de diâmetro máximo, no quadrante superolateral da mama direita.
Qual a categoria BI-RADS?
A
0
B
1
C
2
D
3
E
4
Paciente com história de pancreatite aguda alcoólica edematosa apresentou, há cerca de cinco semanas, TC de abdômen superior com coleção líquida homogênea junto à cauda pancreática. O diagnóstico é:
A
coleção líquida aguda peripancreática
B
necrose compartimentalizada
C
abscesso peripancreático
D
pseudocisto pancreático
Tendo em vista os exames de imagem de mama, analise o caso clínico a seguir.
Caso clínico:
Paciente de 42 anos realiza mamografia pela primeira vez, com achado de assimetria focal no quadrante superolateral (QSL) da mama direita, tendo recebido categoria 0 (zero) do BIRADS, com sugestão de complementação com ultrassonografia. Ao realizar a ultrassonografia de mamas não houve correspondência ecográfica da referida assimetria.
Sobre o caso clínico apresentado, é CORRETO afirmar que:
A
A mamografia deve ser reclassificada como categoria 2.
B
A mamografia deve permanecer como categoria 0 (zero).
C
A mamografia deve ser reclassificada como categoria 3.
D
A mamografia deve ser reclassificada como categoria 1.
E
A mamografia deve ser reclassificada como categoria 4.
Uma mulher de 55 anos, assintomática, sem histórico familiar de câncer de mama e sem outros fatores de risco, procura atendimento para realizar seu check-up anual. Sobre o rastreamento mamográfico no Brasil, segundo o protocolo do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta:
A
O Ministério da Saúde recomenda mamografia anual para todas as mulheres a partir dos 40 anos.
B
O rastreamento mamográfico deve ser iniciado aos 50 anos, com periodicidade bienal, para mulheres de risco habitual.
C
Mulheres com histórico familiar de câncer de mama devem realizar mamografia de rastreamento anualmente, independentemente da idade.
D
O Ministério da Saúde recomenda rastreamento mamográfico para mulheres acima de 70 anos, mesmo aquelas saudáveis.
E
A realização de mamografia de rastreamento deve ser feita somente em mulheres que apresentam sinais ou sintomas suspeitos de câncer de mama.
Mulher de 30 anos apresenta espessamento cutâneo difuso, microstomia, poliartralgia de pequenas e médias articulações, fenômeno de Raynaud, tosse seca e cansaço associado a moderados esforços, há oito meses. Pesquisa de FAN (fator antinuclear) reagente, título 1/640, padrão nucleolar. Tomografia computadorizada de tórax com padrão de pneumonia intersticial não específica (PINE).
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que indica o tratamento inicial mais indicado.
A
Azatioprina.
B
Metotrexato.
C
Tocilizumabe.
D
Micofenolato de mofetila.
Os primeiros equipamentos de tomografia computadorizada (TC) foram introduzidos na década de 1970 com imagens produzidas pela interação de raios X e a interação com os tecidos pela rotação do tubo de raios X ao redor do corpo.
Nesse contexto, é correto afirmar:
A
O conjunto de dados de volume de TC é essencialmente isotrópico.
B
O uso de dupla energia permite aumento da resolução temporal.
C
O uso de contraste iodado injetado por via intravenosa não permite a avaliação funcional de órgãos.
D
A tecnologia de Photon Counting simula maior resolução espacial do método.
E
Outros meios de contraste, além do iodado, são usados na rotina com grande eficácia.
A mamografia é uma das principais técnicas de imagem utilizadas no rastreio e diagnóstico de doenças mamárias. Sobre a incidência caudocranial (CC) na mamografia, é correto afirmar que:
A
A incidência CC é realizada com a paciente em posição ortostática, com as mamas projetadas anteriormente, permitindo uma melhor visualização do parênquima mamário.
B
A incidência CC permite a visualização da porção superior da mama, incluindo o prolongamento axilar, sendo essencial para a avaliação de lesões localizadas nessa região.
C
A incidência CC é obtida com a paciente em decúbito dorsal, com os membros superiores elevados acima da cabeça, a fim de deprimir a mama e melhorar a qualidade da imagem.
D
Na incidência CC, a mama é posicionada com o eixo anteroposterior paralelo ao detector, evitando a sobreposição de estruturas e melhorando a definição das margens da lesão.
E
A incidência CC é considerada uma projeção complementar, não sendo recomendada como incidência de rotina na mamografia de rastreio, mas apenas em situações específicas.
Na mamografia, para melhor localização das lesões na ultrassonografia, utiliza-se cortes radiais, seguindo sentido horário e determinada nomenclatura. Um nódulo no quadrante superior externo da mama esquerda, apresenta a seguinte nomenclatura quanto á localização:
A
(2h-3B).
B
(4h-2B).
C
(7h-1A).
D
(8h-3A).
Na avaliação tomográfica da peritonite aguda, qual é o achado mais característico que pode ser observado?
A
Presença de líquido livre na cavidade abdominal, sugerindo inflamação peritoneal.
B
Espessamento da parede do intestino delgado sem evidência de obstrução.
C
Aumento dos linfonodos mesentéricos sem sinais de inflamação local.
D
Formação de coleções líquidas em órgãos sólidos, indicando necrose.
E
Presença de pneumoperitônio, sinalizando perfuração visceral.
Paciente de 44 anos, assintomática, realiza sua primeira mamografia de rastreamento. O exame revelou uma assimetria focal em união dos quadrantes superiores de mama direita. Exame físico sem alterações. Assinale a alternativa correta.
A
Caso seja observado o desaparecimento da assimetria à manobra de compressão focal, deve-se seguir a paciente como um achado provavelmente benigno
B
A assimetria focal pode ocupar até dois quadrantes da mama
C
É um achado real, apresentando margens convexas e com densidade homogênea
D
Caso se observe persistência da assimetria após a compressão, deve-se prosseguir com a realização de ressonância magnética das mamas com contraste
E
Deve-se proceder com compressão focal. No caso de imagem não atenuada, deve-se realizar um ultrassom
Paciente de 60 anos com queixa de descarga papilar sanguinolenta em mama direita, espontânea. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável como causa da descarga papilar.
A
Adenoma de papila
B
Ectasia ductal
C
Papiloma intraductal
D
Alterações fibrocísticas da mama
E
Carcinoma lobular in situ
Gerar simulado