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Paciente masculino, 32 anos, vítima de acidente...
Paciente masculino, 32 anos, vítima de acidente automobilístico com trauma torácico fechado, apresenta drenagem pleural persistente de líquido leitoso pelo dreno de tórax à direita, com débito superior a 1000 ml/dia após 72 horas de observação. A análise do líquido pleural confirma a presença de quilotórax. Considerando a necessidade de tratamento cirúrgico para este caso, qual a conduta mais adequada no intraoperatório para a identificação precisa do ducto torácico e sua ligadura?
A
Toracotomia póstero-lateral direita com realização de pleurodese química com talco.
B
Videotoracoscopia direita com clipagem profilática do ducto torácico na sua porção supradiafragmática.
C
Mediastinoscopia para ligadura do ducto torácico na sua porção cervical.
D
Toracotomia antero-lateral direita com ligadura dos vasos mamários internos.
E
Videotoracoscopia direita com injeção de azul de metileno via cateter nasoentérico para visualização e ligadura do ducto torácico.