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Mulher de 28 anos, com histórico conhecido de lúpus...
Mulher de 28 anos, com histórico conhecido de lúpus eritematoso sistêmico (LES), é admitida na clínica com queixas recentes de cefaleia, confusão mental e episódios intermitentes de parestesias nas mãos. O exame neurológico demonstra déficits cognitivos leves e hiperreflexia bilateral sem outras anormalidades focais. A ressonância magnética (RM) do encéfalo não mostra lesões isquêmicas agudas ou crônicas, nem evidências de vasculite cerebral.
Considerando o diagnóstico diferencial para manifestações neuropsiquiátricas no LES, das seguintes opções, assinale a que representa a explicação mais provável para os sintomas apresentados pela paciente.
A
Neuropatia periférica induzida por anticorpos anti-fosfolípides, secundária ao LES.
B
Encefalopatia urêmica como resultado da nefrite lúpica em estágio avançado.
C
Esclerose múltipla concomitante, dada a sobreposição imunológica potencial entre as duas doenças.
D
Crise convulsiva parcial complexa decorrente do envolvimento cortical pelo LES.
E
Encefalopatia difusa associada ao LES, caracterizada por disfunção cognitiva e alterações psiquiátricas sem lesões estruturais específicas no encéfalo.