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Para as questões de números 32 a 34, considere o seguinte quadro clinico:
Homem, 83 anos, procurou o consultório com as seguintes queixas: parou de dirigir porque se percebeu desatento, não observava outros veículos ao mudar de faixa, e passou a não respeitar o sinal vermelho. Atualmente está inativo. Diminuiu seu interesse em escrever e em ler. Diminuiu drasticamente seu convívio social e atualmente restringe-se ao contato com sua esposa e filho. Ainda acompanha noticiário de televisão. Relata muita dificuldade em lembrar de nomes e fatos recentes, lembra muito bem de coisas antigas.
Associadamente vem observando uma diminuição em sua libido, diminuição na frequência e intensidade das ereções espontâneas, aumento das mamas e diminuição na frequência com que se barbeia.
Dentre os exames laboratoriais realizados, foram observadas as seguintes alterações: testosterona: 20 ng/dL (240 a 816), testosterona livre: 7,8 pmol/L (131 a 640), globulina ligadora de hormônios: 66 nmol/L (21 a 77), hormônio folículo- -estimulante: 19,9 (até 10 UI/mL), hormônio luteinizante: 12,6 (até 9 UI/L).
Assinale a alternativa cuja afirmativa está correta.
Não se recomenda a investigação de declínio cognitivo por meio da realização desses exames.
A investigação é justificada porque a reposição de testosterona melhora o desempenho cognitivo e funcional do paciente.
E comum a associação de depressão com hipogonadismo, por isso e que sua investigação é importante em pacientes com esse quadro clínico.
Os exames realizados pelo paciente deveriam fazer parte da rotina da investigação da síndrome demencial.
O déficit de testosterona é um fator de risco reconhecido para a demência na doença de Alzheimer.