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Paciente de 35 anos de idade vem a consulta com queixa de...
Paciente de 35 anos de idade vem a consulta com queixa de nódulo logo a frente da orelha, de crescimento progressivo e lento há cerca de oito anos, mas que há cerca de três meses notou endurecimento, aumento mais rápido do crescimento e dor local. Não há sinais de paralisia facial. Exame de imagem (ultrassonografia) mostrou lesão em parótida direita de contornos irregulares, heterogênea e com linfonodos periglandulares arredondados e com perda do hilo. A citologia obtida por punção aspirativa mostrou “supeita de malignidade” e foi indicada parotidectomia.
Durante a dissecção do nervo facial foi localizado o tronco, mas os ramos principais parecem estar aderidos ao tumor.
Frente a esses dados, assinale a alternativa correta.
A
A reconstrução do nervo com enxertia tem elevados índices de recuperação da paralisia facial.
B
O grau de diferenciação histológica da neoplasia não influencia na decisão de preservação do nervo facial.
C
Nessa situação, a cirurgia deve ser interrompida e o paciente encaminhado para radioterapia.
D
Sempre deve ser realizada a tentativa de preservação no nervo com dissecção subperineural.
E
A tentativa de preservação do nervo com margem macroscópica tumoral está associada a baixa taxa de recorrência.